CarteaOrtopedietraumatologie

Scala ASIA /IMSOP (tulburări senzitivo-motorii)
1. Gradul A, leziune completă – nici o funcţie motorie sau
senzorială nu s-a păstrat în segmentul sacral S4–S5.
2. Gradul B, leziune incompletă – funcţie senzorială fără
funcţie motorie păstrată sub nivelul neurologic şi extinzându-se
prin segmentele sacrale S4–S5.
3. Gradul C, leziune incompletă – funcţie motorie păstrată
sub nivelul lezional şi majoritatea muşchilor de sub nivelul lezional
prezintă un grad muscular mai mic decât 3.
4. Gradul D, leziune incompletă – funcţia motorie păstrată
sub nivelul lezional şi majoritatea muşchilor-cheie prezintă un
grad mai mare sau egal cu 3.
5. Gradul E, funcţie normală – funcţiile senzorială şi motorie
sunt normale.
Este dovedit că l–2% din cei cu leziune medulară completă
iniţial, în condiţiile unui tratament precoce, bine condus şi susţinut,
se pot recupera din punct de vedere neurologic.
Tratamentul traumatismelor vertebro-medulare
Până în prezent nu este soluţionată problema tratamentului
optim al leziunilor vertebrale, fapt cauzat de caracterul polimorf al
manifestărilor clinice în cadrul leziunilor regiunilor cervicale,
toracale şi lombare la maturi, copii, persoanele în etate. În tratamentul
unui pacient cu leziune vertebro-medulară este necesar să
evaluăm o serie de indici ce ar caracteriza obiectiv starea pacientului
şi caracterul leziunii, cum ar fi:
caracterul şi gradul leziunilor corpului vertebral sau structurilor
osoase vertebrale posterioare;
leziunile asociate;
gravitatea şi gradul leziunii medulare, mielo-radiculare;
starea psihologică, vârsta şi profesia accidentatului;
pericolul staţionării simptomaticii neurologice spinale şi
impotenţa funcţională vertebrală;
acordarea asistenţei medicale la diferite etape de tratament
(spital raional, secţii traumatologice municipale, secţii traumatolo-
329