CarteaOrtopedietraumatologie

A B C
Fig. 342. Schema evoluţiei focarelor primare de osteită tuberculoasă şi a
artritelor secundare. A – cu focar metafizar central, subcortical; B – cu
focar osteitic epifizar; C – cu focar epifizar subcondral (P.G. Kornev).
Clinica are manifestări generale, caracteristice pentru toate
formele de tuberculoză osteoarticulară, şi manifestări locale, în
funcţie de localizarea focarului tuberculos.
1. Debutul, de regulă, este lent, fără o reacţie locală sau generală
mai deosebită. Rareori, la copiii foarte mici, debutul poate să
preia o formă acută, febrilă, asemănătoare unei osteomielite, dar
episodul acut diminuează repede şi boala îşi continuă lent
evoluţia.
2. Semnele generale ale invaziei tuberculoase: astenie, anorexie,
stare uşor subfebrilă, care pot precede cu câteva săptămâni
apariţia semnelor locale.
3. Durerea este discretă, apare uneori la efort, cedează la repaus
şi niciodată nu e prea vie la palpare.
4. Tumefacţia osoasă, adică îngroşarea osului în formă de fus,
produce impresia unui os suflat şi poartă denumirea spina ventosa.
584