CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 285. Mielografie în spondilolisteză L 5 .
Tratamentul
Tratamentul spondilolistezelor se stabileşte în funcţie de manifestările
clinice, tipul şi gradul spondilolistezei, vârsta pacientului,
progresarea alunecării vertebrei, eficienţa măsurilor terapeutice
conservatoare, stabilitatea/instabilitatea clinică şi radiografică.
Scopul tratamentului: 1. Stoparea progresării spondilolistezei.
2. Stabilizarea segmentului afectat. 3. Excluderea manifestărilor
neurologice, inclusiv a durerii.
Procedeele terapeutice sunt conservatoare, nechirurgical invazive
(interventional pain procedures) şi operatorii.
Tratamentul conservator este indicat în spondilolisteze de
gradul I, indiferent de vârstă, cu manifestări clinice minime sau
moderate, în formele stabile, ce nu progresează. În unele cazuri
este indicat ca etapă de pregătire pentru un tratament chirurgical
ulterior (Marchetti P.G., Bartolozzi P., 2002) – la pacienţii vârstnici
cu simptomatologie moderată, cu contraindicaţii somatice la intervenţii
chirurgicale; la adolescenţii cu spondilolisteză de gradul
479