CarteaOrtopedietraumatologie

3) restabilirea integrităţii vaselor;
4) restabilirea integrităţii nervilor;
5) restabilirea integrităţii ţesutului cutanat, cu acoperirea zonei
operate.
Mijloace de osteosinteză în fracturile diafizei tibiale:
în fractura închisă:
– tije centromedulare;
– tije centromedulare zăvorâte (fig. 132);
– şuruburi metalice;
– plăci cu şurub;
– tije centromedulare+fixator extern;
– şuruburi+fixator extern;
în fractura deschisă:
– fixatoare externe broşate;
– fixatoare externe tijate;
– fixatoare externe mixte;
– tije centromedulare;
– tije centromedulare+fixator extern (ultimele două va riante
se folosesc la fracturile deschise cu distrucţii minore).
Complicaţii
Imediate:
leziune a ţesuturilor moi de suprafaţă;
leziuni vasculare;
leziuni nervoase;
tromboflebite;
sindromul de „compartiment”.
Tardive:
consolidare vicioasă;
consolidare întârziată;
pseudoartroză;
osteite cronice;
redoare articulară;
osteoporoză algică.
3. Fracturile maleolare şi ale pilonului tibial
274