CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 126. Extremitatea distală a femurului (AO).
Mecanismul interpunerii ţesuturilor moi în fractura ireductibilă
a femurului distal este cauzat de alunecarea în jos şi înainte a
fragmentului proximal, care înţeapă capsula articulară şi sinovia
(fundul de sac subcvadricipital), transformând fractura în una intraarticulară,
perforând uneori aponevroza sau chiar şi pielea, devenind
astfel fractură deschisă dinăuntru în afară. Fragmentul inferior,
la rândul său, ascende, fiind tras de muşchii coapsei. Între ele
se formează o angulaţie cu interpunerea muşchilor capsulei articulare
şi ai sinoviei.
Mecanismul de producere
Fractura, de obicei, este provocată de un mecanism indirect,
printr-o forţă care acţionează cu o severă deplasare în valgus sau
varus, cu o componentă de compresiune axială şi rotaţie. Mult mai
rar poate fi depistat un mecanism direct, cum ar fi strivirea segmentului
cu roata unui camion sau cu alte obiecte.
Clasificarea fracturilor supracondiliene:
fără deplasare;
cu dislocare;
cu impactare;
cominutive.
Clasificarea fracturilor condililor femurali:
260