CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 20. Excizia marginilor contuzionate ale plăgii.
Fig. 21. Incizia fasciei profunde pentru examinarea completă a plăgii.
în cazurile necesare se efectuează incizia plăgii – lărgirea
ei pentru a o vizualiza completamente şi a efectua toate acţiunile
necesare (fig. 21);
suturarea structurilor anatomice lezate şi apoi şi a stratului
dermal;
drenarea plăgii şi aplicarea pansamentului.
Suturile pentru închiderea plăgii pot fi primare şi secundare.
Suturile primare, în funcţie de timpul aplicării, pot fi:
precoce – aplicate la finalul toaletei chirurgicale în plăgile
fără manifestări de infectare, cu excizia sigură a tuturor ţesuturilor
devitalizate;
amânate – aplicate peste 3–5 zile după toaleta chirurgicală
a plăgilor, în care se putea declanşa un focar septic şi dacă tratamentul
antibacterian s-a dovedit eficient în profilaxia infecţiei
locale.
Suturile secundare, în funcţie de termenul aplicării şi caracteristica
morfologică a plăgii, pot fi:
precoce – aplicate peste 7–14 zile după toaleta chirurgicală,
când ţesuturile granuloase mai permit apropierea marginilor
plăgii pentru a le sutura;
53