CarteaOrtopedietraumatologie

nomene au loc în cartilajul mai multor articulaţii şi au un caracter
de poliartroză. În aceste situaţii, gonartroza este primară. Favorizează
declanşarea gonartrozei primare hipotiroidismul şi menopauza,
prin scăderea estrogenilor ce protejează cartilajul hialinic.
Gonartrozele secundare sunt provocate de creşterea presiunii
asupra cartilajului hialinic, din cauze intra- şi extraarticulare.
Cauzele intraarticulare:
traumatismele intraarticulare – fracturi de condili femurali,
ale platoului tibial, ale rotulei, cu dereglarea congruenţei articulare;
leziunile meniscale sau ligamentare;
meniscectomiile totale, care cauzează 10–15% din gonartroze,
deoarece lipsa meniscului favorizează creşterea presiunilor
articulare; lipsa meniscului intern cauzează dezaxarea în varus şi
declanşarea artrozei în 90% (D. Anuşca, 2000);
osteocondroza disecantă (maladia König);
condromalaciile rotulei şi condililor femurali şi alt.
Cauzele extraarticulare:
dezaxarea genunchiului în varus cu devierea axei mecanice
a membrului pelvin spre medial, cu supraîncărcarea compartimentului
articular intern prin depăşirea rezistenţei cartilajului hialinic
al condililor medial de femur şi de tibie, cu degenerarea lui, apoi
destrucţia şi implicarea în procesul patologic a întregii articulaţii
femuro-tibiale;
dezaxarea în valgus provoacă supraîmpovărarea compartimentului
lateral al articulaţiei genunchiului cu aceleaşi procese
patologice de destrucţie a cartilajului articular;
în genu flexum este supraîncărcat compartimentul femuropatelar,
ce favorizează mai întâi dezvoltarea artrozei femuro-patelare,
apoi şi a celei femuro-tibiale;
instabilităţile rotulei, cu timpul, conduc la artroza patelofemurală;
supraîmpovărarea statică şi dinamică, cauzată de patologiile
din apropierea genunchiului (luxaţie de şold, coxa valga, coxa
559