02.11.2015 Views

CarteaOrtopedietraumatologie

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

perficiale şi profunde cu stază gravă – elefantismul membrului întreg<br />

sau al segmentului distal).<br />

De provenienţă congenitală este şi scurtarea unui membru, de<br />

regulă, a celui pelvin, cu dezvoltare neuniformă a segmentelor lui.<br />

Pseudoartrozele congenitale se caracterizează prin prezenţa<br />

defectului ţesutului osos al unuia sau al mai multor oase tubulare.<br />

Ele pot să se dezvolte la toate oasele tubulare, dar mai frecvent –<br />

la oasele gambei. Sunt cauzate de procesul osteodisplaziei fibroase<br />

a unor oase, declanşat intrauterin, cu fracturarea şi neconsolidarea<br />

ei până la naştere (M.V. Volkov, 1980).<br />

Diagnosticul patologiei nu este dificil: prezenţa mişcărilor patologice<br />

la nivelul diafizelor, artrofia muşchilor gambei; gamba şi planta<br />

sunt mai mici în comparaţie cu membrul controlateral sănătos.<br />

Pe radiografia segmentului se determină semne caracteristice<br />

pseudoartrozei: defect de masă osoasă la ambele fragmente,<br />

sclerozarea lor, canal medular obliterat etc.<br />

Tratamentul este dificil şi poate fi efectuat numai chirurgical,<br />

prin utilizarea osteoplastiei, osteosintezei cu aparate de fixare externă<br />

etc.<br />

TORTICOLISUL CONGENITAL<br />

Torticolisul („gât răsucit”) indică o poziţie vicioasă şi permanentă<br />

a coloanei vertebrale cervicale şi a capului: înclinare laterală<br />

spre umăr a capului şi rotaţia lui în direcţie opusă. Această maladie<br />

poate fi cauzată de afecţiunile ţesuturilor moi, mai frecvent a<br />

m. sternocleidomastoidian, sau de anomaliile coloanei vertebrale<br />

cervicale, în diverse patologii de geneză traumatică.<br />

Clasificarea<br />

Tipurile de torticolis:<br />

a) congenital;<br />

b) dobândit.<br />

Torticolisul congenital poate avea 2 forme:<br />

muscular;<br />

391

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!