CarteaOrtopedietraumatologie

Tipul I: fractură tansversală.
Tipul II:
a) fractură oblică sau spiroidală, cu fragment intermediar
,,aripă de fluture” localizat lateral;
b) fractură oblică sau spiroidală, cu fragment intermediar
,,aripă de fluture” localizat medial.
Tipul III:
a) fracturi cu cominuţie minoră;
b) fracturi cu cominuţie majoră.
Simptomatologie
Semne probabile:
1) durere spontană şi la palpare;
2) impotenţă funcţională totală prin imposibilitatea transmiterii
mişcărilor distal de locul fracturat.
Semne de certitudine:
1) deformare marcată a coapsei cu rotaţie externă a segmentului
distal;
2) scurtarea membrului inferior;
3) crepitaţii osoase;
4) mobilitate patologică.
Radiografia în 2 proiecţii va preciza diagnosticul în detalii.
Tratamentul
La locul accidentului se recomandă o imobilizare urgentă,
analgezice. În cazul unei fracturi deschise – hemostază provizorie
şi un pansament aseptic, transportarea la ortoped.
Imobilizarea şi transportarea necesită o atitudine grijulie, pentru
a evita perforarea secundară a ţesuturilor moi cu fragmente
osoase şi lezarea vaselor şi nervilor.
În staţionar: tracţiune scheletică continuă, blocada locului
fracturii, analgezice, profilaxia şocului traumatic şi a emboliei grăsoase,
antibiotice.
Tratamentul de bază este cel chirurgical – reducerea fragmentelor
şi osteosinteza lor în poziţie redusă.
Mijloacele de osteosinteză în fracturile diafizare de femur:
257