CarteaOrtopedietraumatologie

Simptomatica săracă a plăgii poate conduce la erori evidente în
tratarea lor.
Pericolul plăgilor prin înţepare constă şi în faptul că, odată cu
factorul vulnerabil, în adâncimea ţesuturilor şi cavităţilor nimeresc
şi microorganisme, iar lichidul din plagă, neavând ieşire, serveşte
ca mediu nutritiv, creând condiţii favorabile pentru dezvoltarea
complicaţiilor septice.
Plăgile prin tăiere sunt cauzate de obiecte ascuţite şi se caracterizează
printr-un număr redus de distrugeri ale ţesutului. Ţesuturile
adiacente nu sunt lezate. Plaga permite inspectarea structurilor
anatomice lezate şi creează condiţii favorabile pentru eliminarea
secreţiei. Aceste plăgi favorizează procesele de cicatrizare.
Plăgile prin tăiere-tocare sunt provocate de obiecte grele şi
ascuţite (sabie, topor) şi se caracterizează prin lezarea profundă a
ţesuturilor şi contuzia ţesuturilor adiacente. Aceste procese diminuează
rezistenţa ţesuturilor şi capacitatea lor de regenerare.
Plăgile prin contuzie se caracterizează printr-o cantitate mare
de ţesuturi zdrobite, contuzionate, îmbibate cu sânge. Vasele sangvine
deseori se trombează, ceea ce conduce la formarea condiţiilor
de dezvoltare a proceselor purulente şi necrotice.
Plăgile prin muşcare nu sunt atât de grave şi imense (profunde),
dar sunt periculoase prin contaminarea gravă cu microbi virulenţi
din cavitatea bucală a animalului. Aceste aspecte conduc la
dezvoltarea infecţiei acute în plagă şi ţesuturile adiacente, în multe
cazuri cauzează rabia.
Plăgile produse prin armă de foc se deosebesc esenţial de
toate celelalte prin: caracterul obiectului vulnerabil (glonte, schije,
bile, săgeţi etc.), structura si morfologia rănii. Acţiunea specifică a
proiectilelor condiţionează formarea în ţesuturi a cavităţilor pulsative
de diverse forme şi dimensiuni.
În plăgile prin armă de foc se formează 3 zone.
1. Zona canalului propriu-zis, care prezintă un defect al ţesuturilor
lezate. Cavitatea lui este completată cu cheaguri de sânge,
ţesuturi necrotizate, exsudat, corpi străini (bucăţi de metal, eschile
osoase, bucăţi de muniţie şi altele).
47