Bericht über die menschliche Entwicklung 2006 - Human ...

Kasten 1
Die Feminisierung von HIV/AIDS in Afrika südlich der Sahara
In einer großen Ländergruppe hat HIV/AIDS zu einer Kehrtwende der
menschlichen Entwicklung geführt. Mehr als 39 Millionen Menschen
sind mit dem HI-Virus infiziert, der AIDS verursacht, und drei Millionen
starben allein im Jahr 2005 an der Krankheit. Die sinkende Lebenserwartung
war eine der deutlichsten Auswirkungen von HIV/
AIDS auf den Index für menschliche Entwicklung (HDI). Weniger
sichtbar waren die Feminisierung der Krankheit und die Konsequenzen
für die Geschlechtergerechtigkeit.
In Afrika südlich der Sahara, dem Epizentrum der Krise, sind die
Infektionsraten von Frauen sehr viel schneller gewachsen als die von
Männern (Grafik 1). Frauen machen heute 57 Prozent der HIV-Infizierten
in der Region aus, und für junge afrikanische Frauen (in der Altersgruppe
15-24 Jahre) ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion heute
dreimal so hoch wie für Männer.
Die Pandemie beeinflusst die demografische Struktur vieler afrikanischer
Länder. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist für Frauen
höher – ebenso wie die Wahrscheinlichkeit, zu einem früheren
Zeitpunkt ihres Lebens an der Krankheit zu sterben. Im südlichen
Afrika kehrt dies das Standardmuster der Lebenserwartung von
Männern und Frauen um (Grafik 2). Nach den gegenwärtigen Trends
werden Frauen in Botswana, Lesotho, Südafrika und Swasiland im
Zeitraum 2005-10 eine um zwei Jahre geringere durchschnittliche
Lebenserwartung haben als Männer; im Zeitraum 1990-95 lag sie
dagegen um sieben Jahre über der der Männer. Der hohe Frauenanteil
an den HIV/AIDS-Sterberaten ist zum Teil auf Frühheiraten oder
frühe Sexualpartnerschaften zurückzuführen, die junge Frauen und
Mädchen einem erhöhten Risiko aussetzen.
Immerhin ergaben detaillierte Studien, die das Gemeinsame
HIV/AIDS-Programm der Vereinten Nationen in elf Ländern durchführte,
in acht Ländern einen prozentualen Rückgang der Personen
unter 15 Jahren mit Geschlechtsverkehr sowie einen Anstieg bei der
Benutzung von Kondomen. Auch die Behandlungszahlen weisen in
die richtige Richtung: Während in Afrika südlich der Sahara 2003 nur
100.000 Personen antiretrovirale Medikamente erhielten, waren es
Ende 2005 schon 810.000. Aber nur ein Sechstel der 4,7 Millionen,
die eine Behandlung benötigen, erhalten sie auch. Außerdem sind die
Erfassungsraten höchst unterschiedlich; sie reichen von mehr als 80
Prozent in Botswana bis zu vier Prozent in Angola. Ein Viertel der Behandelten
entfällt allein auf Südafrika.
Die Frage, ob es auch bei Prävention und Behandlung geschlechtsbedingte
Nachteile gibt, ist nicht eindeutig zu beantworten.
Bei der Prävention können ungleiche Machtverhältnisse Frauen und
Mädchen benachteiligen, weil sie die zu treffenden Entscheidungen
weniger beeinflussen können. Auch die Benachteiligung bei der Bildung
spielt eine Rolle. Da die Schule ein wichtiger Ort für die HIV/
AIDS-Aufklärung ist, führen geschlechtsbedingte Disparitäten beim
Schulbesuch zu einer Benachteiligung von Mädchen. Bei der Behandlung
lassen die vorhandenen Belege keine systematische Benachteiligung
von Frauen erkennen. In Äthiopien und Ghana ist der
Anteil behandelter Frauen geringer, als auf Grund der Infektionsraten
zu erwarten wäre, aber in Südafrika und Tansania ist ihr Anteil höher.
Ebenso wie Männer leiden Frauen in Afrika südlich der Sahara
unter Stigmatisierung und Angst sowie unter der schwachen politi-
Grafik 1
Anzahl der HIV-positiven Frauen
1985-2005 (Millionen)
Anzahl der HIV-positiven Männer
1985-2005 (Millionen)
16
Hohe 16
Schätzung
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1985 1990 1995 2000 2005 1985 1990 1995 2000 2005
Anmerkung: Bezieht sich auf Erwachsene über 15 Jahre.
Quelle: UNAIDS 2006.
Grafik 2
66
64
62
60
58
56
54
52
50
48
46
44
42
Afrika südlich der Sahara – eine zunehmend
weibliche Krise
14
12
Niedrige
Schätzung
10
8
6
4
2
Hohe
Schätzung
Niedrige
Schätzung
Lebenserwartung – die große Kehrtwende
zum Nachteil der Frauen im südlichen Afrika
Lebenserwartung
(Jahre)
74
72
70
68
Quelle: UN 2005b.
Frauen
Männer
Frauen lebten
7 Jahre länger
als Männer...
Hochrechnung
... werden aber
voraussichtlich
2 Jahre weniger
leben als Männer
1988 1993 1998 2003 2008 2013 2018 2023
BERICHT ÜBER DIE MENSCHLICHE ENTWICKLUNG 2006 327