Bericht über die menschliche Entwicklung 2006 - Human ...

Kasten 1.5
Die Defizite der Wasserver- und Abwasserentsorgung gehen auf Kosten der Gesundheit
1
Wir befragten eine Frau während des Programms, inwiefern Trichiasis
(eine Augenkrankheit, die sich aus Trachoma generiert) ihre
Arbeitsfähigkeit beeinflusst. Sie antwortete: „Meine Augenlider
beißen wie ein Hund und kratzen wie ein Dorn. Könnten Sie auf einem
Dorn stehen? Stellen Sie sich vor, sie hätten einen Dorn in ihrem Fuß,
den Sie nicht entfernen können – nun versuchen Sie doch, vom
Arbeiten zu sprechen.“
Dr. Paul Emerson, Technischer Direktor des
Carter Center’s Trachoma Control Program
„Es würde mir alles bedeuten, vollständig zu genesen; Ich würde
arbeiten und meine Familien unterstützen können.“
Mare Aleghan, Trachoma-Patient in Äthiopien, 42 Jahre
Die Erkrankungen, die auf eine unangemessene Wasserver- und
Abwasserentsorgung zurückzuführen sind, reichen weit über die
vermeidbare Kindersterblichkeit hinaus. Etwa fünf Prozent der weltweiten
Infektionen sind auf Erkrankungen durch Wasser zurückzuführen.
Der Schmerz und das Leid, die mit dieser Last einhergehen,
liegen jenseits unserer Vorstellungen.
Im Übereinkommen wurde festgelegt, dass die durch Wasser
verursachten Krankheiten in drei Kategorien unterteilt werden können:
die durch Wasser übertragenen Krankheiten (wie etwa Durchfallerkrankungen,
die übertragen werden durch mit Fäkalien kontaminiertes
Wasser), die hygieneabhängigen Krankheiten (betroffen
sind Augen und Haut, die mit kontaminierten Wasser in Berührung
kommen, wie zum Beispiel bei der Trachoma-Erkrankung) und die auf
Wasser basierenden Krankheiten (verursacht durch die im kontaminierten
Wasser lebenden Parasiten, zum Beispiel Schistosomiasis
oder andere Helminithen). Eine vierte Kategorie, die in den folgenden
Abschnitten nicht berücksichtigt wird, sind die durch Insekten übertragenen
Krankheiten, so zum Beispiel das Denguefieber oder die
Malaria. Einige der auf verseuchtem Wasser beruhenden Krankheiten
erreichen in den Entwicklungsländern epidemische Ausmaße:
• Interne Helminithen. Bis zu zehn Prozent der Bevölkerung in den
Entwicklungsländern sind mit Eingeweidewürmern, insbesondere
mit Spulwürmern (Ascariris lumbricoides), Peitschenwürmern
(Trichuris trichuria) oder Hakenwürmern, infiziert. Die Infektion ist
auf die unsachgemäße Beseitigung der Fäkalien sowie niedrige
Hygienestandards zurückzuführen. Sie trägt zur Unterernährung,
geistigen Entwicklungsstörungen und Anämie (Blutarmut) bei.
Kinder, die von einem Wurmbefall betroffen, leiden vier mal
häufiger als gesunde Kinder an Untergewicht.
• Cholera. Cholera-Epidemien sind insbesondere in Gebiete mit
einer hohen Bevölkerungskonzentration und schlechter Sanitärversorgung
eine Hauptgefahr. Durch starke Regengüsse werden
Latrinen überflutet und das Wasser verseucht. Die Bevölkerung
ist schließlich den Cholera-Bakterien ausgeliefert. Im Jahr 2005
litt Westafrika an über 63.000 Cholera-Fällen, wobei 1.000 Menschen
daran starben. Insbesondere Senegal war nach den Überschwemmungen
während der Regenzeit in Dakar enorm betroffen.
Mit mehr als 400 Todesfällen monatlich, musste Angola in
den ersten sechs Monaten im Jahr 2006 eine der schlimmsten
Epidemien beklagen, die in den letzten Jahren über Afrika südlich
der Sahara hinwegfegten.
• Trachoma. Chlamydia trachomatis ist der Organismus, der die
Trachoma-Erblindung verursacht. Er wird mit den Händen oder
durch Fliegen übertragen, die sich auf das Gesicht setzen und
sich von der Flüssigkeit tränender Augen ernähren. Kinder sind
ein bevorzugtes Ziel. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO)
führte eine Trachoma-Infektion bei etwa sechs Millionen Menschen
zur Erblindung. Weitere 150 Millionen Menschen müssen
dringend behandelt werden und bei schätzungsweise 500 Millionen
Menschen hat die Krankheit bereits ein kritisches Stadium
erreicht. Die Infektionskrankheit ist endemisch in 55 Ländern, mit
über zwei Millionen infizierten Menschen allein in China und
Indien zusammen (siehe Tabelle). Man glaubt, dass die meisten
blinden Menschen in Äthiopien leben, wobei ein Drittel der Fälle
mit Trachoma in Verbindung gebracht werden.
Erreicht die Infektion ein fortgeschrittenes Stadium, kann sie nur
noch operativ behandelt werden. Obwohl eine Operation verhältnismäßig
einfach ist und etwa zehn US-Dollar kostet, wird sie vielen
Betroffenen verwehrt: Allein in Äthiopien benötigen etwa eine Million
Menschen eine Operation, doch werden jedes Jahr lediglich
60.000 Infizierte tatsächlich operiert. Arme Haushalte sind unverhältnismäßig
oft von der Infektion betroffen, da die Krankheit auf Überbevölkerung
und das Fehlen von hygienisch sauberem Wasser
für die Körperpflege zurückzuführen ist. Der Produktivitätsverlust
aufgrund von Trachoma liegt bei schätzungsweise 2,9 Milliarden
US-Dollar pro Jahr.
• Schistosomiasis. Etwa 200 Millionen Menschen in 74 Ländern
sind von Schistosomiasis, einer Saugwürmergattung, befallen,
mindestens weitere 600 Millionen Menschen sind stark gefährdet.
20 Millionen der Infizierten leiden sehr unter der Krankheit,
120 Millionen zeigen Symptome. Laut Schätzungen finden
80 Prozent der Übertragungsfälle in Afrika südlich der Sahara
statt und der Befall fordert jährlich Tausende Opfer. Eine Infektion
durch Schistosomiasis, die auf die unhygienische Beseitigung
menschlicher Fäkalien zurückzuführen ist, kann beim Kontakt mit
kontaminiertem Wasser über das Trinkwasser, beim Waschen, an
den Wasserstellen beim Wasser holen sowie beim Hüten von
Tieren übertragen werden.
Anzahl der Menschen mit Trachoma-Erblindung
nach Land oder Region, 2004
Region
Anzahl der Menschen mit Trachoma-Erblindung
China 1.174.000
Indien 865.000
Andere asiatische Länder und Inseln 1.362.000
Afrika südlich der Sahara 1.380.000
Nahost 927.000
Lateinamerika 158.000
Gesamtzahl 5.866.000
Quelle: Sight Savers International 2006.
Die Krise der Wasser- und Sanitärversorgung beenden
Quelle: Sight Savers International 2006; WHO 2006a; The Carter Center 2006.
BERICHT ÜBER DIE MENSCHLICHE ENTWICKLUNG 2006 59