SANTE PUBLIQUE

La santé communautaire en Italie 97
Historique de la santé publique en Italie
Quelques années après l'unification nationale, le gouvernement
Crispi fit voter la loi n" 5849 du 22 décembre 1888, sur la
restructuration des tutelles de l'hygiène et de la santé publique.
Cette loi avait pour objectifs le développement et la coordination
des structures sanitaires universitaires, des activités de la
santé humaine et animale des « condotte »*, des ob.stétriciens et
des pharmaciens. Elle concernait également les instituteurs du
primaire dont on pouvait espérer une aide active et efficace
relative à l'éducation sanitaire.
Cette restructuration portait également sur l'autre grand secteur
de la .santé; le secteur hospitalier qui devenait public. Cette
transformation fut réglementée par une série de lois, instaurées
à partir de 1862 jusqu'à celle du 17 juillet 1890 (n" 6272). Elle
transformait en institutions publiques d'assistance et de bienfaisance
les oeuvres religieuses hospitalières (gérant les hôpitaux
et leur immen.se patrimoine) qui fonctionnaient ju.squ'alors sur
la base des statuts établis par les fondateurs de ces oeuvres,
bien souvent motivés par la morale chrétienne. Leurs con.seils
d'administration étaient mis en place par les élus locaux (mairie,
provincia) qui ont été remplacés (1923-1928) par des
préfets, nc:)mmés par le gouvernement central, lors de la législation
fasciste.
Après 1850, au nord de l'Italie en voie d'industrialisation, les
« Sociétés ouvrières de secours mutuel >• s'étaient constituées.
Les premières formes d'organisation des travailleurs .salariés
étaient nées. Leur principe de ba,se est simple: chaque travailleur
doit verser une cotisation à une cais.se commune où, en cas
de maladie, il pourra trouver les fonds nécessaires à sa sunie et
au paiement des soins médicaux. I^ans un contexte de précarité
sanitaire générale, tant au niveau des ct)nditions de travail que
des conditions de vie domestique et de l'environnement général,
il était difficile, voire même impossible de discerner les
maladies générées par les conditions de travail des autres
* Les " condotte " sont les zones géographiques placées sous la resj")onsabiiité des médecins