SANTE PUBLIQUE

Lbrganisation de la santé publique en Suède 77
primaires sans compter au moins une maison de soins de
longue durée. Les médecins de district au niveau du centre de
soins, autant généralistes que spécialistes, assurent les soins
curatifs et préventifs. Y travaillent également des infirmières et
des sages-femmes. Sans élaborer davantage sur les services
curatifs, nous reviendrons plus loin sur la gamme des services
préventifs.
Dans la foulée des principes de « désinstitutionnalisation » et de
normalisation*, tous les efforts sont faits pour que la personne
malade ou handicapée soit traitée à la maison. Une collaboration
entre équipes d'infirmières et de travailleurs sociaux est
une des caractéristiques intéressantes; ce personnel est regroupé
à partir des infirmières des conseils généraux travaillant aux
services non institutionnels et des travailleurs sociaux des communes.
Ces équipes visitent les malades et les handicapés à leur
domicile et leur offrent des services adaptés à leurs besoins. Il
arrive à l'occasion que les ressources de services médicaux
départementaux soient insuffisantes pour offrir certains traitements
ou pour faire face à certaines maladies; c'est alors que la
responsabilité est transférée au niveau des services médicaux
régionaux. Les soins médicaux du département sont offerts à
des patients dont l'état est critique ou encore qui présentent
des maladies dont les ressources techniques, quelles qu'en
soient les raisons, n'existent que dans un ou très peu d'hôpitaux
de ce niveau de services. Nous pourrions subdiviser les différentes
catégories d'hôpitaux départementaux de la façon suivante:
- Les hôpitaux départementaux qui desservent une population
variant entre 200 000 et 300 000 personnes et qui comprennent
de 15 à 20 spécialités. En règle générale, il n'y a qu'un
seul hôpital de ce type par conseil général.
-Les hôpitaux départementaux de district qui couvrent de
60 000 à 90 000 personnes et qui comprennent au moins
quatre spécialités différentes comme la médecine interne, la
chirurgie, la radiologie diagnostique et l'anesthésiologie.
Normalisation - dans le texte original anglais.