SANTE PUBLIQUE

Santé et soins de santé aux Pavs-Bas 59
mêmes. Il n'y a que très peu de jeunes nouveaux adeptes. Nous
assistons donc à un déclin graduel dans le nombre dont la
moyenne d'âge s'élève. Il ne reste qu'un groupe de personnes
sérieusement intoxiquées et souffrant de problèmes psychiatriques
graves. À l'intérieur de ce groupe, nous voyons une
augmentation de la consommation de drogues multiples. Ces
toxicomanes sont responsables de la plupart des crimes mineurs
commis dans les villes.
Le taux de mortalité dû à la consommation de drogues est
moins important aux Pays-Bas que dans plusieurs autres pays. Il
s'agit .souvent d'une trop forte dose consommée par des étrangers
qui sont de passage. Mais un des problèmes, c'est que de la
toxicomanie affecte les enfants nés de parents intoxiqués. Des
médecins de famille, des travailleurs sociaux, des infirmières
visiteu.ses et le Conseil de protection de l'enfant se penchent
sérieusement sur ce problème. Dans le but de coordonner le
travail de ces professionnels à partir d'instituts privés et des
services publics, le Service de santé municipal d'Ainsterdam a
ouvert un bureau spécialisé pour ces enfants. Son travail est de
prendre les mesures nécessaires pour qu'ils aient un avenir
meilleur. Il démontre aussi combien il est utile mais difficile de
coordonner les activités des instituts publics et privés. Nous
considérons qu'un ajustement continuel de l'assistance à un tel
problème mouvant est une bonne attitude de la part de la santé
publique, surtout lorsqu'il s'appuie sur des données épidémiologiques
qui tracent un tableau complet de la situation.
Un mot sur le service ambulancier pour terminer le deuxième
de ces sujets spéciaux.
Jusqu'à tout récemment, lancer une compagnie d'ambulance
était relativement facile. Il y avait un minimum d'exigences pour
les voitures et le personnel. Les petits propriétaires de garages
pouvaient mettre sur pied une telle entreprise, s'ils parvenaient
à établir une collaboration avec les médecins de famille et les
hôpitaux locaux. Depuis que le Wet Ambulance Vervoer (la Loi
sur les ambulances) est entré en vigueur en 1979, les critères
ont été resserrés et un permis du gouvernement provincial est
devenu obligatoire. L'utilisation des ambulances est par ailleurs
réglementée par région par une administration publique, le