SANTE PUBLIQUE

324 Santé publique et pays industrialisés
publics sont unifiés; les services ambulatoires des régions
urbaines conservent encore leur structure ancienne sous forme
de caisses d'assurance-maladie. Ces deux pôles importants du
SSN, les services hospitaliers et les services ambulatoires, méritent
d'être présentés séparément vu leur importance. Analysons
d'abord les services hospitaliers.
Les services hospitaliers
Le nombre total de lits d'hôpitaux en Grèce était de 57 081 en
1984, dont 66% dans des hôpitaux d'État et 34% dans des
hôpitaux privés à but lucratif En accord avec la loi sur le SSN,
les hôpitaux publics qui étaient sous la responsabilité d'autres
ministères (à l'exception de ceux appartenant à l'armée et de
deux hôpitaux appartenant à l'Université d'Athènes), ainsi que
les hôpitaux bénévoles, fonctionnent maintenant sous la responsabilité
directe du ministère de la SBSS.
Les hôpitaux d'État sont dirigés par un conseil d'administration,
nommé par le ministre de la SBSS. Ce conseil comprend des
représentants désignés par des autorités municipales et également
des membres élus directement par le personnel des
hôpitaux. En ce qui concerne les fonctions, chaque préfecture
(population: 30 000 à 250 000) en dehors des grandes régions
urbaines est des.servie par un ou plusieurs hôpitaux généraux
pouvant fournir uniquement des s{.)ins secondaires, car leur
importance, leur équipetnent et leur personnel limitent l'éventail
des possibilités. Les cas plus compliqués sont dirigés vers
les hôpitaux plus importants des régions urbaines qui disposent
généralement de facultés de médecine, Les patients se présentent
.souvent dans ces hôpitaux .sans y être référés, avec comme
résultat que les hôpitaux d'État sont surpeuplés et obligés
d'utili.ser des lits de fortune. Il existe deux raisons pour expliquer
cette suruiili,sation. D'abord, il y a le fait que les hôpitaux
privés à but lucratif sont, à l'exception de la demi-douzaine
situés à Athènes, des petits organismes ne pouvant traiter que
des cas de chirurgie mineure et offrir des soins à long terme. La
deuxième rai.son e.st l'insuffisance, dans tous les hôpitaux, de
consultations exterties: l'admission de patients qui otit besoin