SANTE PUBLIQUE

154 Santé publique et pays industrialisés
Depuis lors, la régionalisation du pays en 1977 a transféré aux
communautés linguistiques du pays les responsabilités concernant
les matières personnalisables (dont la santé). Mais cela n'a
pas simplifié le fonctionnement des institutions.
Les communautés sont compétentes en matière de politique de
dispeasation des soins, d'éducation sanitaire et de médecine
préventive. Elles sont aussi responsables de la politique familiale
et de toutes formes d'aide et d'assistance aux familles et aux
enfants. L'organisation et le financement de la coordination des
soins à domicile, en 1987, constituent des exemples récents
d'exercice de ces auributions.
On verra dans la troisième partie que les communautés française
et néerlandophone ont pris des options différentes en cette
matière. Ces décisions divergentes reflètent les liens privilégiés
des acteurs intéressés avec le pouvoir politique dans chaque
région.
Il faut remarquer que les communautés ne contrôlent ni le
fonctionnement de La.ssurance-maladie, ni son financement. Le
cloisonnement existant entre l'organisation de la prévention et
celle des soins curatifs a donc été renforcé par la régionalisatk)n.
L'État national
Les compétences nationales appartiennent principalement à
deux ministères, celui de la Santé publique et de l'Environnement
et celui des Affaires sociales.
Le ministre des Affaires sociales regroupe ces deux ministères
sous .son autorité depuis 1980. Deux secrétaires d'État détiennent,
sous son contrôle, les responsabilités en matière de génie
.sanitaire et d'hygiène publique. Il se réservée directement l'admini.stration
des établi.ssements de soins et l'exercice de l'art de
guérir.
Il lui appartient donc de mettre en oeuvre la législation organique
régissant l'exercice des professions iiiédicales et paramédicales,
la programmation des hôpitaux et des services médicotechniques
lourds, leur reconnaissance officielle et le