SANTE PUBLIQUE

280 Santé publique et pays industrialisés
Le taux d'hospitalisation est l'un des plus faibles des pays
occidentaux: 89 par mille habitants et les accouchements constituent
la cause principale d'entrée à l'hôpital.
Le système de santé publique
La santé publique moderne en Espagne a été réglementée
jusqu'à la création de la réforme sanitaire, par la Loi sur les
bases de la .santé nationale datant de 1944. Celte loi vient
remplacer celle de 1855 tout en étant calquée sur le même
schéma d'organisation.
Bien que, .sous certains a.spects, la loi de 1944 présente quelques
innovations, elle n'en est pas moins désuète. L'administration
publique joue un rôle important dans la prévention auprès
des collectivités par l'adoption de solutions aux problèmes
.sanitaires qui affectent l'ensemble de la communauté: c'est le
développement de la médecine préventive. Mais l'assistance et
les soins personnels de santé ne sont pas envisagés par cette loi.
Et ceci, compte tenu du fait que deux ans auparavant avait été
créée la Loi sur l'assurance-maladie obligatoire.
Les fonctions développées par le système de santé publique
envisagent traditionnellement les actions sur l'environnement,
l'assainis.sement du milieu, l'alimentation, le contrôle épidémiologique
des maladies transmissibles et la lutte contre certaines
maladies à portée sociale telles que, par exemple, la tuberculose.
Les campagnes de vaccination et de lutte contre les maladies
font l'objet d'actions transversales.
L'organisation de la .santé publique est à la fois fortement
centralisée tout en étant dispersée dans de nombreux organismes
publics, (^'est précisément en ce sens que des structures
spécialisées ont été créées au iiiveau central car l'apparition de
nouvelles préoccupations sanitaires et le développement de
nouvelles fonctions débouchent toujours sur l'organisation de
structures nouvelles.
Fendant de nombreuses années, le maigre budget consenti à la
santé publicjue l'a tenue à l'écart. D'une part, le développement
important de l'assistance sanitaire dû à l'élargissement des
couvertures sociales a constamment absorbé les res.sources