SANTE PUBLIQUE

170 Santé publique et pays industrialisés
- l'autre qui souhaite des incitants financiers à une concertation
directe entre intervenants, le cas échéant au domicile du
malade, de manière à échanger des informations pertinentes
et favoriser un travail d'équipe.
jusqu'à présent, la conception dominante reste celle de la
coordination technique même si, en dépit de la nonreconnai.ssance
officielle, des équipes expérimentent sur le
terrain des formes de travail du .second type.
Très récemment cependant des mesures ont été prises, respectivetiient
par la communauté française et la communauté flamande,
en vue de subventionner la coordination. Les réglementations
adoptées diffèrent d'une communauté à l'autre et
illustrent la manière dont les groupes professionnels et institutions
peuvent trouver des relais aux niveaux ministériels.
En effet, le règlement francophone, émanant d'un ministre
libéral proche des organisations professionnelles médicales,
désigne des a.ssociations locales de généralistes comme initiateurs
de la coordination et donc bénéficiaires des subsides;
tandis que la réglementation flamande, conçue dans un ministère
social-chrétien, accorde le contrôle de la coordination à des
services de soins infirmiers à domicile, dont le plus important
est la Croix jaune et blanche, proche des Mutualités chrétiennes.
Ces mesures sont toutefois encore trop récentes pour en mesurer
Limpact réel et les effets sur les pratiques quotidiennes.
2. Des expériences de terrain
Mais sur le terrain, les expériences concrètes de soins de santé
communautaire ont précédé les mesures prises par les pouvoirs
publics, perpétuant en quelque sorte la tradition belge de libre
entreprise.
Rappelons que les pouvoirs publics locaux, et en particulier les
centres publics d'aide sociale auraient pu remplir une fonction
d'organisation locale en matière de soins de santé primaires et
de coordination entre les divers services sociaux et de .santé
fonctionnant sur leur territoire, Tel n'a pas été le cas, malgré le
mandat explicite qui leur en est donné par la loi.