SANTE PUBLIQUE

162 Santé publique et pays industriali.sés
L'orientation « santé publique » a bénéficié du retour au pays,
après la déclaration d'indépendance du Zaïre en i960, d'un
certain nombre de médecins qui avaient travaillé dans cette
optique dans l'ancien Congo belge. Médecine sociale, hygiène
publique, épidémiologie, prévention, éducation à la santé, gérontologie
sont cependant restés des genres quelque peu mineurs
au sein de facultés de médecine dominées par les
cliniciens et même souvent par les cliniciens hospitaliers.
Les universités n'ont pas le monopole de la recherche. L'industrie
phannaceutique dispo.se de .ses propres laboratoires et il
existe des groupes de recherche et d'action en santé publique
cotTime par exemple le GERM (Groupe d'étude pour une
réforme de la médecine). De plus, les deux principales unions
mutualistes disposent de services de recherche importants.
Existe-t-il une politique de santé?
Récemment encore, en 1986, Nuyens soulignait les nombreux
paradoxes existant entre les objectifs déclarés et la réalité de la
politique de santé'"'. Il faut toutefois constater que, depuis 1982,
l'actuel ministre Dehaene a défini trois domaines d'action prioritaires
pour une nouvelle orientation de la politique de
santé"":
- secteur hospitalier
• restructuration de l'infrastructure sanitaire à la lutnière de
l'évolution des besoins, notamment du vieillissement de la
population;
• mode de financement encourageant l'innovation et l'autonomie
de gestion;
• promotion de la qualité des .soins (statut du médecin
hospitalier, normes de personnel);
• mai.sons de repos et de soins (MRS) destinées à remplacer
les sections hospitalières pour personnes âgées atteintes
de maladies chroniques (subventk)ns de reconversion et
subsides aux soins en MRS);
- soins de santé primaires
• assurer une formation spécifique du médecin généraliste;