SANTE PUBLIQUE

La place de la santé publique dans le système de santé en France 201
L'information: une ressource pour mieux gérer le système
de santé
Le développement des observatoires régionaux de la santé
(ORS) illustre bien cet état des choses'". Avant 1982, il n'en
existait que deux qui avaient été mis en place dans des régions
faisant face à des situations complexes (cas de l'Île-de-France,
vaste métropole de 10 millions d'habitants) ou alarmantes aux
plans sanitaire ei social (cas de la Lorraine).
À partir de 1982 s'est manifestée une forte volonté politique
orientée vers la promotion de la santé et prévoyant l'installation
d'un ORS dans chacune des 22 régions métropolitaines, ce qui a
été achevé en 1985.
Les ORS sont des organismes de droit privé ayant à une seule
exception près (celui de l'Île-de-France) un statut d'association
à but non lucratif. Ils sont subventionnés en partie par des
crédits provenant du ministère de la Santé complétés par des
ressources qui selon le cas sont apportées par les régions, les
départements, les caisses de sécurité sociale, etc. Ils sont également
susceptibles d'effectuer des contrats à la demande de tel
ou tel organisme intéressé. Leur conseil d'administration est
ouvert aux représentants des principaux acteurs du monde de
la santé.
Ils sont conçus comme des organismes légers jouant un rôle
technique d'aide à la décision et s'appuient pour ce faire sur
une connaissance du terrain, des sources d'informations dans le
domaine sanitaire ainsi que sur les méthodes de l'épidémiologie.
Ils recensent les données disponibles, les valident et les
analysent pour en tirer des informations susceptibles d'être
utiles aux responsables. Quand les données n'existent pas, ils
peuvent entreprendre des enquêtes spécifiques. Ils jouent également
un rôle conseil.
Les ORS constituent ainsi une sorte de structure « interface »
entre les décideurs (élus, administration, praticiens), les fournisseurs
de données (institutions de recherche, de soins, etc.)
et les chercheurs des grands organismes nationaux.