SANTE PUBLIQUE

La place de la santé publique dans le système de santé en France 209
Mais l'exemple de la gérontologie montre qu'au contraire Tinformation
disponible est tout d'abord dispersée et qu'ensuite
elle n'est conçue — en règle générale — ni pour approcher les
besoins, ni pour évaluer les différents risques vSelon ses différents
facteurs, qu'ils soient sociaux, démographiques ou épidémiologiques.
L'information n'est pas analysée ni présentée en tenant compte
de ses différentes utilisations possibles, ni de ses différents
utilisateurs. Il s'agit trop souvent d'une mise à plat ou d'une
moyenne ne permettant pas d'identifier les groupes ou les
zones à risque élevé.
Mais, encore une fois, ces constats ne font que refléter l'organisation
du système de santé. Les séparatic:ïns entre les services
sanitaires et sociaux, entre les aides à domicile et en institution,
entre soins somatiques et psychiatriques, les différences entre la
vision bureaucratique et la vision professionnelle des besoins
rendent impossible un système de soins intégré, ajustant les
prestations aux variations temporaires des besoins chez une
même personne âgée et assurant aux patients un véritable
continuum de soins à travers les différentes institutions. ._
La tâche première des professionnels de santé publique est
donc de développer leur capacité d'analyse et de démonstration,
d'imaginer des solutions efficaces au meilleur coût et de
contribuer à créer un consensus permettant l'adoption de ces
solutions.