SANTE PUBLIQUE

306 Santé publique et pays industrialisés
Ali niveau central, nous distinguerons trois éléments principaux
dont le premier est le directorat général pour les services
de santé primaire. Il a été pensé pour supporter le développement
de l'adiTiinistration de la .santé régionale (pour les soins
de santé primaire) et les centres de santé en matière de soins et
.services autant individuels que communautaires. Mentionnons
ici par exemple Léducation sanitaire, la santé scolaire, la santé
maternelle et la planification familiale, la santé de Lenfant,
rhygiène environnementale, etc. Ce directorat coordonné aussi
les services de santé mentale. Il joue un rôle important dans le
développement de la carrière des praticiens généraux par le
biais des instituts de pratique générale. I^epuis 1984, alors que
l'Institut d'assistance psychiatrique a été aboli, tous les senices
de santé mentale ont été placés sous la responsabilité de ce
directorat général. Le but était de développer des organismes
de santé mentale avec des racines dans la communauté, intégrés
fonctionnellement aux .senices de santé primaire, aux hôpitaux
et aux .senices sociaux, selon les termes mêmes des textes
décrivant ces changements.
Le deuxième élément au niveau central e.st l'Institut national de
la santé qui supporte et fait de la recherche et de la formation
dans le domaine de la .santé publique, depuis Thygiène en
matière de produits alimentaires jusqu'à la microbiologie de
.santé publique, l'épidémiologie, l'immunologie et la nutrition
sans omettre la gestion des senices de santé et le contrôle des
ri.sques en milieu de travail. Sa contribution au niveau de la
coordination et de la supenision dans la formation infirmière
est aussi à souligner.
Le troisième élément du niveau central est l'École nationale de
.santé publique. Elle a un rôle statutaire dans le ciéveloppement
de la carrière des médecins en santé publique car elle leur
impose un cours d'un an en santé publique à l'intérieur des
trois années de résidence, Elle joue un rôle .semblable auprès
des administrateurs d'hôpitaux qui doivent suivre un cours en
administration hospitalière pour l'obtention d'un poste dans
l'administration d'un hôpital et ce cours a une durée de 2 ans.
Elle forme aussi les médecins d'industrie (une obligation légale
pour détenir une position en méciecine industrielle). Cette