SANTE PUBLIQUE

136 Santé publique et pays industrialisés
médecins hygiénistes provinciaux soit assumée par des médecins
privés*, ce qui rappelle singulièrement ce qui s'est produit
avec les notaires. C'est un pas en avant qui nous conduit droit
au « médecin de district » du 19' siècle...
Situation et perspectives pour le service de santé
publique d'aujourd'hui
Comparativement à d'autres sous-systèmes de soins médicaux
en RFA, il est évident que la santé publique s'est trouvée
marginalisée ces dernières décennies. Toutefois, de récentes
tendances économiques et sociales et d'autres tendances résultant
de politiques sociales et de santé pourraient avoir une
influence positive tant sur les senices c]ue sur le système de
santé publique dans son en.semble. Les moyens informatiques
modernes de traitement et de gestion de l'information ont
provoqué une réorganisation radicale de la production. L'emploi
est garanti seulement dans les secteurs de la population qui
.sont efficients et mobiles socialement et géographiquement; la
chance d'obtenir un emploi permanent n'est plus accessible à
tous (l'emploi des jeunes, des femmes et des travailleurs âgés
forcés à une retraite partielle ou prématurée selon le cas pour
ma.squer le chômage comme « artefact scKio-politique •>.)
Cette révolution du secteur de production est la cause d'une
crise dans l'assurance sociale en RFA qui, en se développant
graduellement avec l'industrialisation depuis 1883, est intimement
liée à rempk>i. Expliquons-nous.
Le travail seul permet aux individus de bénéficier de la sécurité
sociale. C'est le présent emploi ou le précédent qui donne à
l'individu le droit à des bénéfices lors de sa retraite, lors
d'invalidité, de maladie, de chc)mage et d'autres épisodes du
genre. Même les questions de pensions aux dépendants qui ne
sont pas eux-mêmes assurés, comme les femmes qui « ne sont
que des épouses » et dont le travail dans l'ombre permet à leur
mari de travailler à l'extérieur et aux enfants d'être élevés.
Indépendant dticinr^ >< d;ins le texte anglais.