SANTE PUBLIQUE

Modernisation médicale au Mexique: paradigmes, État et marchés du travail 347
que en tant que sous-système séparé des services offerts par
l'État et d'emblée parallèle au courant principal de médecine
curative de haute technologie.
Dernièrement, une vue plus globale de la santé publique est
apparue. Selon cette tendance, Ladjectif « publique » ne signifie
pas un ensemble particulier de services ou une forme privéepublique,
mais fait référence à un niveau spécifique d'analyse,
c'est-à-dire à une analyse par rapport à une population. Contrairement
à la médecine clinique opérant à un niveau individuel
et à la recherche bio-médicale opérant à un niveau encore plus
restreint, la santé publique adopte une perspective basée sur
des groupes d'individus, voire toute une population. Et cette
dernière perspective propose deux applications particulières,
un champ d'investigation et un terrain d'action.
En ce qui concerne le champ d'investigation, la santé publique
peut être vue comme l'application pratique des sciences biologiques,
sociales et administratives clans le but de comprendre
les phénomènes de la santé des populations humaines.
À partir de là, elle comporte deux objectifs majeurs d'analyse:
d'une part l'étude épidémiologique des conditions de santé
des populations, d'autre pan l'étude de la réponse sociale
organisée à ces conditions et particulièrement la façon dont une
telle réponse est structurée dans le système de soins médi-
Relativement au terrain d'action, le concept moderne de santé
publique va au-delà des dichc:>tomies fragmentaires, telles que
services personnels contre services environnementaux, préventifs
contre curatifs, publics contre privés. Il fait plutôt référence
à l'organisation de services de santé globaux sur une base de
population. Ainsi sa raison d'être est la santé de la population.
Elle comprend « l'organisation du personnel et des ressources
afin de fournir tous les services de santé nécessaires à la
promotion de la santé, la prévention des maladies, leur diagnostic
et traitement ainsi que la réadaptation physique, sociale et
professionnelle »'''. On constate donc que la santé publique
dépasse le concept plus étroit de soins médicaux, non pas à
cause de ses aspects techniques et interpersonnels tels que
fournis aux individus dans le milieu clinique, mais à cause de sa