SANTE PUBLIQUE

Le cas de la Grèce 327
Le développement des services de santé publique
Malgré le fait que le pays a dû faire face à des endémies et des
épidémies depuis le début de son indépendance et aurait dû
profiter de telles circonstances pour structurer ses services de
santé publique, leur développement a été et e.st encore aussi
désorganisé que celui des soins de santé"'.
En 1928, avant la fin de la guerre d'Indépendance, des « inspecteurs
spéciaux de santé publique » ont été nommés sur trois
îles pour le contrôle d'un foyer de peste. La durée de leur
existence semble avoir été courte. Sous la monarchie bav^aroise,
des départements de santé publique ont été établis sous le
ministère de l'Intérieur et dans les préfectures qui divisaient
administrativement le pays (1833). On a également créé une
«police médicale», plus tard remplacée dans chaque préfecture
par des officiers de santé publique (Nomiatros). En 1845, une
loi attribuait aux préfets la responsabilité cle l'application des
règlements sanitaires pour la surveillance des maladies infectieuses,
la supervision des hôpitaux et pharmacies, et le contrôle
de l'exercice légal de la médecine. Mais, à l'instar de la loi
décrétant la vaccination obligatoire contre la variole en 1835,
ces mesures n'ont été que faiblement appliquées. Après 1862,
les départements de santé publique dans les préfectures ont
cessé d'opérer; seul celui du ministère de Lintérieur a subsisté.
Il a été chargé de prendre des mesures en cas d'apparition de
problèmes aigus (comme par exemple les épidémies locales de
peste en 1835, de choléra en 1854, de typhus en 1882) et
d'imposer des mesures de quarantaine aux navires marchands.
Le contrôle de la malaria, endémique dans le pays et sous la
responsabilité du ministère des Communications, est un exemple
de la désorganisation des services. Un effort systématique
de contrôle de cette maladie basé sur l'éducation du public, des
améliorations dans le domaine sanitaire et la distribution de
quinine par l'État n'ont commencé qu'en 1905"*-
La guerre des Balkans (1912-1913) a amené un afflux de réfugiés
en Macédoine, suivi par des épidémies de choléra, de peste
et de typhus. Le département de santé publique créé en Macédoine
est devenu le précurseur du ministère des Soins médicaux,
lequel, en 1918, a repris la responsabilité du secteur de la