SANTE PUBLIQUE

la santé communautaire en Italie 113
résultats des recherches effectuées par chaque ser\4ce et ce,
dans les domaines sanitaire et social.
Les nouvelles fonctions du « rnédecin de communauté » exigent
donc une formation mieux adaptée. Il faut alors intégrer au
cursus universitaire suivi par les étudiants en médecine des
cours d'épidémiologie évaluative et d'économie de la santé, en
y incluant l'analyse de l'interaction des domaines sanitaire et
social. Il en va de même pour la fondation universitaire des
spécialistes en hygiène et médecine préventive. Il faudra également,
dans l'avenir, prendre en compte dans l'enseignement,
selon certains auteurs"'^', les résultats les plus récents des
recherches sociales et .sanitaires, par exemple ceux concernant
la prédominance de la pathologie chronique ou accidentelle
comme cause de mortalité, l'élargissement des maladies dites
« sociales » (alcoolisme, toxicomanies diverses, troubles mentaux),
l'existence résiduelle mais néanmoins importante du
risque infectieux, l'importance du comportement individuel
dans la prévention de la maladie, la complexité des relations
homme-environnement, la « demande » de ,santé en tant que
droit individuel du citoyen, enfin les textes juridiques concernant
notamment l'organisation complexe du SSN.
Cette formation complète permettrait une meilleure collaboration
avec les spécialistes d'autres disciplines (médecine légale,
économie de la santé, chimie, ingénierie civile et mécanique).
Malheureusement, cette collaboration interdisciplinaire (voir
« science des systèmes -> ), qui fait surtout défaut dans les pays
de langue latine, ne se développe pas dans les universités.
D'après la loi récente qui réglemente les études de médecine et
de chirurgie, les universités devraient introduire, dans le cursus
universitaire existant, certaines matières nouvelles. Dans le
groupe des matières dites « d'hygiène >' par exemple, les étudiants
devront étudier l'économie sanitaire qui jusqu'ici n'est
enseignée qu'à certains médecins en dernière année de spécialisation
en hygiène et médecine préventive.
La formation en gestion, si elle est réseiTée aux seuls médecins
de santé publique, risque d'empêcher une bonne communication
entre médecins et gestionnaires. Une recherche du Centre