SANTE PUBLIQUE

Modernisation médicale au Mexique: paradigmes, État et marchés du travail 349
Un facteur majeur relié à l'apparition de cette vision globale de
la santé publique a été la participation croissante de LÉtat dans
le financement et la réalisation de tous les types de services de
santé. Toute limitation initiale du secteur public dans les services
environnementaux ou préventifs a effectivement été dépassée
dans la plupart des pays du monde depuis que LÉtat a
commencé à assumer un rôle de « leadership » dans les différents
types de soins et services de santé, y compris dans les
soins médicaux individuels. En fait, la majeure partie des ressources
actuelletnent utilisées par le secteur public dans presque
tous les pays est allouée aux services curatifs individuels
fournis, soit par l'entreprise privée, soit par le personnel à
Lemploi du gouvernement.
Dans le cas du Mexique, LÉtat a été la plus importante force de
développement d'un système de santé moderne. Dans ce processus,
les soins médicaux occupent une place disproportionnée.
Pour cette raison, notre analyse traite davantage des soins
médicaux: telle est la contribution du Mexique à cet ouvrage
sur la santé publique. Nous devons pour ce faire rappeler
brièvement le contexte historique. Nous pourrons ainsi examiner
dans la dernière partie de quelle façon une perception plus
globale de la santé publique a trouvé son application dans notre
pays.
Contexte historique
La place de la médecine traditionnelle
Au moment de la conquête espagnole en 1521, la civilisation
aztèque disposait déjà d'un système de santé bien développé.
On peut supposer qu'en aucun moment la médecine européenne
de cette époque n'a disposé d'un avantage par rapport aux
pratiques utilisées par les indigènes. Dans une bataille culturelle
qui avait pour but d'affirmer la domination économique, politique
et militaire des Espagnols, le fait que ces pratiques faisaient
partie intégrante de la religion indigène rendait leur destruction
nécessaire.