SANTE PUBLIQUE

166 Santé publique et pays industrialisés
de la profession médicale par les spécialistes, ainsi que nous
Lavons exposé plus haut.
Les autres groupes d'acteurs qui auraient intérêt à influencer les
négociations en faveur des soins de santé primaires — groupes
professionnels ou d'usagers — sont généralement beaucoup
moins organisés ou plus démunis de moyens de pression que
les groupes d'acteurs qui défendent plutôt les échelons de soins
spécialisés. Ainsi, les syndicats des travailleurs qui représentent
le personnel paramédical comptent beaucoup plus d'affiliés au
niveau hospitalier qu'au niveau communautaire et luttent pour
le maintien de l'emploi au niveau hospitalier; cependant, des
expériences de reconversion du personnel hospitalier vers les
soins à domicile commencent à être envisagées favorablement
et ont déjà été menées avec succès.
Les conceptions des soins de santé primaires
S'ajoutent sur cet échiquier complexe, les conceptions divergentes
ou peu claires des « soins de santé primaires » qui
contribuent à freiner leur mise en oeuvre.
Si en effet l'usage du terme