SANTE PUBLIQUE

Santé publique: perspectives et prospective 409
à un concept éco-systémique où chacun des termes doit être
pris dans son sens le plus large:
COMMUNAUTÉ' -« ^ ENVIRONNEMENT
CONDITIONS DE VIE
De plus, nous croyons que la santé publique n'est qu'à l'aube
de transformations majeures. L'informatique par exemple, d'ici
quelque cinquante ou cent ans, permettra des études épidémiologiques
rétrospectives et longitudinales inimaginables aujourd'hui.
Les changements technologiques en génie génétique,
pour citer un autre exemple, décupleront les possibilités
de l'immunologie et confronteront la santé publique à d'énormes
problèmes de bioéthique et d'éthique environnementale.
En réalisant que déjà « à travers la révolution de la technologie
de l'information, nous devenons partie d'une culture globale»'^"
et en reprenant les problèmes que nous soulignions,
force est de constater que les frontières n'existent plus, ni
pour la santé, ni pour la maladie, ni pour la dégradation de
l'environnement, ni pour les conditions de vie. Nos problèmes
comme nos soludons sont interdépendants. Pauvreté, faim,
violence, pollution, catastrophes environnementales, SIDA... se
butent à cette nouvelle réalité: l'interdépendance de tout et
de tous les pays les uns par rapport aux autres, pour ajouter
à l'intersectorialité dont nous avons déjà discuté.
Nous avons préféré le mot communauté à population bien que l'approche de santé publique soit
décrite comme une - approche de population «, La communauté apparaît pour nous comme étant
un niveau supérieur d'organisation d'une population. Peut-être au-ssi que l'expression « santé
communautaire », adoptée daas certains pays, refléterait-elle la même réalité par rapport à
l'expression «santé publique».