SANTE PUBLIQUE

30 Santé publique et pays indastrialisés
niveau communal, surtout en matière de soins primaires. De
leur côté, les communes ont toutes un comité de protection de
la santé et de l'environnement qui est responsable des mesures
de protection dans ces domaines.
Un certain nombre de conseils généraux ont élaboré une
planification à long terme (plan de santé) en regard de leurs
activités de promotion de la santé et de prévention de la
maladie. Certains de ces plans sont très concrets, reprenant à
leur compte des objectifs qui ont été définis par le Bureau
régional pour l'Europe de l'Organisation mondiale de la santé à
même les stratégies de la « Santé pour tous d'ici l'an 2000».
Citons par exemple, la réduction importante du tabagisme, une
réduction de 25 % de la consommation d'alcool et une réduction
de 15% des maladies cardio-vasculaires et de la mortalité
par cancer chez les perscMines de moins de 65 ans. Dans la
même veine, quelques conseils généraux ont banni le tabagisme
à l'intérieur de leurs hôpitaux et de certains autres organi.smes
de santé, exception faite toutefois pour les patients et en
ayant pris soin auparavant d'aménager certaines aires où il est
permis au personnel de fumer. D'autres conseils généraux,
nommons par exemple ceux de Vâsterbotten et Stockholm, ont
innové en introduisant des nK)dificatîons nulritionnelles pour
réduire certaines formes de maladies telles le cancer et les
maladies cardio-vasculaires.
Parmi les actions préventives traditionnelles mises de l'avant par
les cx)nseils généraux, on retrouve des senices de santé maternelle
et infantile. Entièrement gratuits, ils font partie intégrante
des soins de .santé primaire, bien qu ils soient habituellement
offerts par les obstétriciens et pédiatres des hôpitaux départementaux.
À peu près toutes les femmes enceintes se prévalent
des services de .santé maternelle. Avant d'accoucher, elles rencontrent
de 10 à 12 fois la sage-femme et au moins 3 fois le
médecin. Quant aux soins postnatals, ils incluent les examens et
la supenision médicale. La contraception s'ajoute aussi à ces
senices,
Jusqu'à l'âge de 7 ans, à peu près tous les enfants sont sous la
surveillance des sennces de santé de l'enfant qui sont majoritairement
à caractère préventif Ils comprennent les mesures