SANTE PUBLIQUE

Le cas de la Grèce 325
d'investigation est accrue et provoque des retards dans les
départs de patients nécessitant un suivi.
La loi sur le SSN a prévu une meilleure organisation et coordination
de ce réseau non officiel en divisant le pays en neuf
régions sanitaires dont chacune possède son conseil régional
de santé et son hôpital régional (soins tertiaires) qui en retour
soutient l'hôpital général (soins secondaires) de sa région. La
régionalisation n'a pas encore été appliquée, mais une augmentation
du personnel médical dans les hôpitaux périphériques
sous la loi SSN contribue à une décentralisation des services
fournis.
Enfin, toujours d'après la loi sur le SSN, les médecins travaillant
dans des hôpitaux publics ne peuvent plus pratiquer en privé.
C'est ainsi que l'article de loi sur la pratique « à plein temps et
exclusive » des médecins des hôpitaux dans l'institution à laquelle
ils appartiennent, article en vigueur depuis le début de
1986, a suscité beaucoup de remous et nous en discuterons
plus loin.
Les services ambulatoires
Les services ambulatoires sont surtout dispensés à partir de la
centaine de caisses d'assurance-maladie. À l'exception de la
Caisse des fonctionnaires qui est sous l'autorité directe du
ministère de la SBSS, elles possèdent toutes leur propre conseil
d'administration qui répond au ministère dont le degré de
surveillance est variable. Les caisses fournissent des soins ambulatoires
à Laide de différents arrangements énoncés ci-après par
un bref exposé traitant des quatre plus grandes caisses.
L'IKA, l'Institut de sécurité sociale couvrant les travailleurs et
employés du secteur privé et leurs familles (40 % de la population),
dirige ses propres services ambulatoires à Laide d'un
réseau de polycliniques fonctionnant avec des médecins salariés
et à temps partiel. La TEVE, la Caisse des professionnels indépendants
et des artisans (9% de la population), emploie des
médecins sur une base de capitation. La Caisse des fonctionnaires
(8 % de la population) fournit des soins ambulatoires à
Laide de contrats avec des praticiens privés et un arrangement à