SANTE PUBLIQUE

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Changer le système de santé publique. Le cas de Sâo Paulo au Brésil 385 Conclusion Comme il a été mentionné auparavant, une des réalisations les plus importantes de la présente administration a été l'implantation d'un système de santé mieux adapté aux besoins de la population, mxamment par l'intégration de services de santé au niveau local, la décentralisation des structures pour rapprocher le niveau de décision des besoins locaux et régionaux, et la stratification des soins. Avec la réforme administrative, le gouvernement Montoro a atteint les principaux objectifs de sa campagne datis le domaine de la santé; la décentralisation administrative s'est non seulement révélée possible, mais essentielle à Lintérieur d'un gouvernement démocratic"[ue, Et si la santé du peuple brésilien a reposé sur cette volonté politique, il faut admeure que ce gouvernement a su, dans la plus pure idéologie de santé publique, en identifer les besoins et en faire ses objectifs prioritaires.
386 Quelques données statistiques — Sào Paulo (Brésil) Superficie de l'État de Sâo Paulo Population totale Densité de population Taux de natalité par lOOf) habitants Population aaive Kl ans et plus 20 - 60 ans 20 ans et plus Taux de chômage: Sâo Paulo métropolitain Pourcentage de personnes âgées: 65 ans et plus "'S ans et plus Espérance de vie à la naissance Taux de mortalité infantile par 1(H)0 naissances d'enfants \'ivanis PIB de l'État PIB per capita de l'État Dépeases gouvernementales de l'État pour la santé exprimées en proportion du produit Intérieur brut (à l'exclusion des dépenses fédérales et municipales) Dépenses gouvernementales de l'État pour la santé Taux d'inf!atit>n Nombre d'habitants par médecin -Nombre d'habiunts par infirmière Liis d'hôpitaux par 1000 habitants Tou! Lits généraux LiLs spécialisés * Proiection Santé publique et pays industrialisés 198^ 1986 198^ 1987 1986 1986 1986 1987 1988 1985 1990' 1985 1990* 1980 198^ 1984 1986 1986 1986 1986 1987 1988 1986 1986 1986 247 898 km- 30699584 120,4 habiunis/kni- 123,5 habitants/km- 22,41 15409645 10710 468 H 159190 3,76% 4,30% •^,23 % 4,5^% 1,2"% 1.41% 66,6" années 35.18 86,345 milliards de dollars US 102,5-f8 milliards de dollars l'S 3424$US 0,68% 697,5 millions $US (25,5 ILS par personne, par année) 565,96 % 816,05% 833 3000 4,4 5,0 1,4
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