SANTE PUBLIQUE

206 Santé publique et pays industrialisés
des renseignements sur les différentes caractéristiques sociales
(état matrimonial, lieu de vie, conditions de logement, revenus...),
l'âge et le sexe.
En termes d'état de santé, on dispose d'informations routinières
sur le niveau et les causes de la mortalité. La connaissance de la
morbidité et de l'incapacité est plus lacunaire. Elle s'appréhende
à travers des enquêtes décennales de consommation de
.soins (à finalité plus économique qu'épidémiologique) ainsi
qu'à partir d'enquêtes par entrevue sur échantillons représentatifs
qui ont été menées dans plusieurs régions.
En termes de la production de soins et services, on dispose
d'inventaires des établissements et services existants. Les figures
4 et 5 pré.sentent les principales filières de soins que peuvent
emprunter les personnes âgées recourant aux services sanitaires
ou sociaux. Cependant, l'étude des clientèles des différentes
institutions est encore incomplète. La complexité et
Lintrication des circuits de soins expliquent en partie cette
insuffisance.
Enfin en ce qui concerne le financement des .soins, la comptabilité
nationale permet d'obtenir des informations sur le volume
des dépenses d'assurance-maladie, d'assurance-vieillesse,
des allocations familiales, d'aide sociale ainsi que le montant
des pensions de retraite. En revanche, il est impossible de
connaître avec précision la répartition de ces différentes prestations.
Malgré ces lacunes, sur lesquelles on reviendra, il n'en reste pas
moins que les informations disponibles sont multiples et qu'il
existe un hiatus important avec l'utilisation concrète qui en est
faite.
Les conditions d'une utilisation optimale de l'information
pour les décisions de santé publique
Ainsi que nous l'avons déjà affirmé, cette discussion ne peut pas
être purement technique; elle doit être socio-technique car on
ne peut séparer la logique de la production d'informations de
celle des institutions dont l'activité est ainsi analysée, ni de la