SANTE PUBLIQUE

356 Santé publique et pays industrialisés
pénurie temporaire de médecins diplômés. En effet, les inscripikms
à l'École de médecine de l'Université nationale du Mexique
sont restées pratiquement stables entre 1958 et 1967. De
plus, aucune nouvelle école n'a été créée entre 1961 et 1965 et
seulement quatre ont été ouvertes entre 1966 et 1970'-^'.
Depuis 1967, et davantage depuis les années 1970, cette relation
quantitative entre la formation de nouveaux médecins et le
système de soins a été pratiquement identique à celle de la
décennie précédente. Pendant que l'expansion de soins médicaux
ralentissait, voire diminuait, la formation a soudainement
connu un développement explosif tant à l'In.stitut mexicain de
la sécurité .sociale qu'au ministère d'Hygiène et de l'Assistance
publique. Une stagnation dans l'investissement de LÉtat a
conduit à une réduction du taux de croissance des services ainsi
que du nombre de lits. Ce nombre à l'Institut a augmenté entre
1959 et 1967 à un taux annuel de 12 %, comparé à 4% entre
1967 et 1976. De la même manière, les visites ambulatoires ont
augmenté à un taux annuel de 9 % et le nombre d'admissions
hospitalières à un taux de 15% dans la même période, alors
qu'entre 1967 et 1976, les chiffres correspondants ont été de 5
et 7 % respectivement^'^'.
À la même époque, la formation médicale a commencé à
prendre de l'expansion à travers deux processus: d'abord l'augmentation
des inscriptions dans les facultés existantes*, puis la
création d'un grand nombre d'autres facultés. Le nombre total
d'étudiants en médecine dans le pays est passé de 28 731 en
1970 à 93 365 en 1980. Il a commencé à diminuer depuis ce
temps, bien qu'en 1983 il ait atteint encore 79 122'--'. Parallèlement,
le nombre de facultés a plus que doublé entre 1970 et
1980'-^', passant de 26 à 54 et il est de 58 aujourd'hui.
Le dénominateur commun entre le ralentissement en matière
de soins médicaux et la croissance en formation médicale
semble avoir été la crise économique des années 1970. Cela a
conduit le pays à des coupures dans les programmes sociaux,
les soins médicaux par exemple, pendant que des systèmes
intermédiaires et supérieurs d'éducation étaient développés
* •' Schools of medicine » dans le texte anglais original.