SANTE PUBLIQUE

114 Santé publique et pays industrialisés
de recherche en économie sanitaire de Turin (CRESA) menée
pour le ministère de la Santé, citée par Morgagni'-'^', estime
qu'au moins 50 000 médecins qui occupent aujourd'hui une
place de dirigeant, devraient compléter leur formation en fréquentant
une école d'administration. Face à cette demande
potentielle, l'offre de formation, qu'elle soit publique ou privée,
est très limitée (environ 2 000 places par an). Le nombre
d'écoles de .spéciali.sation universitaire en hygiène et en médecine
préventive ou en médecine communautaire "*"' est très
insuffisant. Il apparaît que la formation en administration et en
gestion du service public n'est pas à la hauteur des normes et
des règlements de la CEE.
Parmi les initiatives publiques de formation, certains établissements
universitaires (par exemple le Consc^rzio Universitario,
Organizzazione Aziendale de Altavilla Vicentina, l'école Majorana
de Erice, l'Université Tor Vergata de Rome, l'Istituto Superiore
di Sanità de Rome) dispensent aux médecins ou fonctionnaires
non médecins de la santé, des cours d'épidémiologie
évaluative, d'analyse coût-efficacité et de comptabilité analytique.
Aujourd'hui émerge à iwuveau l'idée de créer une école
de santé publique qui pourrait assurer la formation des cadres
supérieurs du SSN.
Les institutions privées, telles que la fondation Smith-Kline de
Milan, l'Llniversité commerciale Bocconi de Milan, la Fondation
internationale Fatebenefratelli de Rome, le CRESA de Turin
ainsi que plusieurs centres d'étude de syndicats médicaux
(Centre Pespani, SIMMG, ANAAO-SIMP en collaboration avec
l'Institut Mario Negri de Milan, SNABI et plusieurs syndicats
confédéraux ou autonomes) continuent leur action de formation
« managériale'>, s'adressant à des médecins et autres cadres
supérieurs. Les médecins d'hygiène sont, dans l'effectif
d'enseignement de ces écoles, les plus nombreux.
Perspectives futures de la médecine publique
Du panorama dressé des principaux acteurs de la santé publique,
émergent les problèmes actuels à résoudre dont l'énumération
et les propositions de solution ont été faites ci-de.ssous, à
partir des articles de Giovanardi*^'^'.