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SANTE PUBLIQUE

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Santé et soins de santé aux Pavs-Bas 35<br />

Les municipalités s'occupent principalement de l'organisation<br />

des soins préventifs et de première ligne. Celles-ci, seules ou<br />

regroupées, sont obligées par la loi d'opérer un service de<br />

santé municipal. Un tel service a des obligations dans le domaine<br />

de l'épidémiologie, de la prévention, de l'hygiène, de l'information<br />

sur la santé, de l'éducation, des services de santé à<br />

l'école et de la lutte contre les maladies contagieuses. Le<br />

Département municipal de la santé s'occupe de l'application<br />

pratique des lois comme celles mentionnées plus haut. Les<br />

autorités en place peuvent aussi assumer d'autres tâches dans ce<br />

domaine que sont les ser\4ces de santé municipaux.<br />

En résumé, c'est au niveau national qu'est émise la réglementation<br />

générale concernant l'étendue, la qualité et les coûts<br />

des aménagements des services de santé. À l'intérieur de ces<br />

directives, il revient aux autorités provinciales de planifier<br />

l'organisation des soins à l'intérieur des institutk)ns. Les municipalités<br />

quant à elles s'occupent principalement des soins dits de<br />

base et de première ligne. Les in.stitutk)ns existantes et les<br />

groupes d'intérêt ont une grande influence sur la législation et<br />

la réglementation, car ils sont en permanence représentés au<br />

sein des conseils consultatifs statutaires. Ceci est particulièrement<br />

vrai pour les institutions nationales et les compagnies<br />

d'assurance privées. Bien que le pouvoir officiel appartienne à<br />

la Chambre des représentants*, l'influence de ces groupes<br />

d'intérêt est tellement forte que des changements dans le<br />

système ne peuvent être effectués qu'en consultation avec tous<br />

ceux qui sont concernés.<br />

Les soins curatifs et préventifs<br />

On peut diviser les services de santé en soins curatifs et<br />

préventifs.<br />

Les soins curatifs s'adressent à des personnes malades qui, de<br />

leur propre initiative, décident d'utiliser cette panie du système.<br />

• « House of Représentatives dans le texte original

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