SANTE PUBLIQUE

Préface
Les études qui ont pour but de comparer le système de santé
des pays entre eux sont rares; elles existent néanmoins. Il est
cependant beaucoup plus difficile de trouver des comparaisons
dans le domaine des systèmes et des pratiques de santé publique.
Sur la base des informations que nous recevions des États
membres, à l'inclusion des pays industrialisés, LOrganisation
mondiale de la santé (OMS) a publié régulièrement le « Rapport
sur la situation sanitaire dans le monde ». Ces informations
menaient à l'analyse des tendances et des comparaisons en
matière de services de santé. Elles demeuraient toutefois très
générales puisque les données officielles de plusieurs pays, il
faut l'avouer, ne permettent pas de tirer des conclusions précises.
Le nouveau système de surveillance Santé pour tous (SPT)
2 000 nous approvisionne maintenant avec de l'information plus
spécifique, information qui a été publiée dans les dernières
éditions du « Rapport sur la situation vSanitaire dans le monde ».
Nous avons dorénavant une bien meilleure image des conditions
de santé à la fois régionales et globales. Aujourd'hui,
plus de dix ans après la conférence d'Alma Ata sur les soins de
santé primaire, il est intéressant d'avoir à nouveau une analyse
et une information à la fine pointe élaborées par cette nouvelle
génération de scientifiques en santé publique que nous retrouvons
dans ce livre.
Je suis bien informé, à titre d'ancien directeur du Bureau
régional pour l'Europe de l'OMS et de visiteur assidu du
Canada et des États-Unis, de la difficulté d'amorcer une ouverture
des mentalités à des changements au sein des systèmes
traditionnels de services de santé. J'inclus ici autant la pratique
générale en pays industrialisés que les changements menant de
l'approche curative vers une approche de prévention et de
promotion de la santé. Et combien plus difficile encore est le
développement de services de santé publique comme partie