SANTE PUBLIQUE

256 Santé publique et pays industriali.sés
Pour certaines affectk>ns, il existe des provisions spéciales. La
vaccination contre l'hépatite B par exemple peut être effectuée
en autant de points de senices que mentionnés pour les
maladies contagieuses. Cependant des populations cibles sont
définies par le ministère, qui seules pourront recevoir gratuitement
le vaccin. De plus, dans le cadre des mesures préventives
contenues dans la Loi sur la santé et la sécurité du travail, des
groupes d'employés à risque en milieu de travail se verront
offrir le vaccin par et aux frais de l'employeur cette fois, donc
en règle générale par les .senices de santé en industrie. Nous
voyons bien ici comment les mesures de santé publique débordent
le cadre organi.saiionnel des DSC,
Dans bien des cas, il \' a plus que le réseau de la santé qui est
impliqué. Un bel exemple en maladies infectieu.ses nous est
offert par les toxi-infections d'origine alimentaire. En règle
générale, l'examen des carcas.ses animales relève des inspecteurs
du ministère fédéral (canadien) de l'Agriculture. Le contrôle
des viandes et des lieux de distribution après l'abattage
relève du ministère provincial de l'Agriculture, des Pêcheries et
de l'Alimentation ou d'un organisme municipal pour la métropole
de Montréal. Lorsqu'il y a toxi-infection, les DSC sont
appelés à faire l'enquête épiclémiologique auprès des personnes
atteintes, alors que le ministère provincial envoie des
inspecteurs pour prélever des échantillons d'aliments et faire
l'inspection des lieux. Lorsque la toxi-infection prend de l'ampleur
ou qu'elle se révèle complexe, des laboratoires provinciaux
inteniendront, autant pour assurer le support méthodologique
aux DSC que pour analyser les prélèvements. Souvent, les
premiers cas auront été vus et traités par un médecin généraliste
ou encore par les senices ambulatoires hospitaliers, voire
par des professionnels de la santé en CLSC. Ce sont ces points
de senices qui traiteront les patients malades, les DSC ayant
pour fonction le contrôle de la maladie au niveau épidémiologique,
On voit ici pour chaque problèrne de santé les ramifications
importantes en termes d'organismes impliqués, de juridiction
et d'expertise.
Qu'il s'agi.s.se de toxi-infection alimentaire, de maladies contagieu.ses,
de tuberculo.se, de SIDA, bref de toute infection mettant
en danger la santé de la population sur une grande échelle
ou de toute intoxication pouvant atteindre un grand nombre