SANTE PUBLIQUE

Santé publique et pays industrialisés
point particulier, un projet ou un problème qui représentait
une caractéristique du pays. Enfin, la conclusion devait développer
des solutions ou des perspectives. Chaque auteur avait le
choix d'adapter le plan général à ses besoins, tout en le
respectant dans ses grandes lignes et certaines données statistiques
devaient accompagner le manuscrit. Étant donné le caractère
unique de chaque pays, la connotation différente de santé
publique et la perspective de chacun, les chapitres diffèrent
substantiellement entre eux. Pourtant le plan général demeure
un bon fil conducteur.
Choisir des pays relativement comparables nous a forcés à nous
restreindre à ceux que nous connaissions le mieux, soit les pays
industrialisés. Nous avons écarté des choix qui rendaient la
comparaison difficile, la Chine, le Japon et d'autres pays du
continent asiatique par exemple ou encore les pays d'Europe
de l'Est. Choisir des pays industrialisés excluait aussi les pays du
Tiers Monde. Par contre, le heurt entre santé et industrialisation
méritait d'être bien mis en relief, d'où le choix, bien que limité,
de pays en développement. C'est ainsi que le Brésil et le
Mexique se sont ajoutés à la liste comme étant sous certains
aspects très industrialisés et sous d'autres, en sousdéveloppement
profond. Leur inclusion ouvre maintenant la
possibilité d'une étude semblable réservée cette fois à ces pays.
L'ordre des chapitres fait donc ressortir grosso modo le schéma
d'analyse suivant: une approche historique (l'Angleterre), la
description des activités des ser\'ices de santé publique, leur
structure et leur orientation (les Pays-Bas, la Suède), le rôle du
législatif, des rapports de pouvoirs (l'Italie, l'Allemagne, la
Belgique) et la perspective de système de même que son
évolution liée à la volonté politique (la France et les USA).
L'intégration de toutes ces facettes est bien caractérisée par le
thème développé au Canada, en Espagne et au Portugal. La
Grèce devient un pays charnière illustrant l'étendue du concept
de santé publique et la coloration selon le contexte, concept
que le Mexique reprend bien à sa façon. Mexique et Brésil
constituent à eux seuls un tome séparé de l'ouvrage tellement
le concept de santé publique a été traité différemment. Nous
avons délibérément placé le Brésil comme dernier pays; c'est
pour nous un témoignage éloquent de la philosophie sousjacente
à la santé publique où sont repris la volonté politique.