SANTE PUBLIQUE

u santé publique au Ponugal 309
équipes de santé maternelle et infantile à l'inclusion de la
planification familiale et de la .santé scolaire.
Le défi qui se pose aujourd'hui e.st de bâtir dans les centres de
santé des mécanismes de support technique, organisationnel et
de gestion qui pourront soutenir les objectifs et orienter les
programmes de santé reposant sur la communauté dans des
secteurs prioritaires pour le développement de la santé. Plusieurs
arguments convaincants militent en faveur d'une telle
position.
Dans une étude récente'", qui faisait état des besoins non
comblés en santé maternelle et en planification familiale, les
conclusions montrent qu'approximativement 10 % des femmes
qui ont participé à l'étude après leur accouchement n'avaient eu
ou bien aucun soin prénatal ou bien une assistance nettement
insuffisante pendant leur gros.sesse. Plus important encore, ce
groupe semblait représenter des grossesses à haut risque,
compte tenu des caractéristiques qu'il présentait.
Le rapport sur la planification familiale au Portugal*'' indique
qu'approximativement un tiers des femmes enceintes qui ont
participé à cette étude présentaient cies grossesses non désirées.
Un autre rapport récent'^' qui faisait état d'une amélioration
importante mesurée par les indicateurs de santé de l'enfant ces
récentes années, s'inquiète de l'efficacité des .services de santé
dans ce domaine.
Finalement, une étude faite sur les besoins des adolescents
portugais''* âgés de 14 à 18 ans rapporte qu'approximativement
9% des adolescents qui ont été inclus dans l'étude étaient
sexuellement actifs et n'utilisaient pourtant aucune forme de
contraception.
La nécevSsité d'une approche de santé publique en profondeur
face à des problèmes urgents comme ceux de la grossesse à
l'adolescence, des enfants négligés, des difficultés d'apprentissage
ou de la narcomanie, s'impose plus que jamais.