SANTE PUBLIQUE

250 Santé publique et pays indastrialisés
La santé publique au Québec
La composante publique du système
Au terme des travaux d'une commission d'enquête sur la santé
et le bien-être social de 1966 à 1972'^^", le système de santé a été
profondément modifié au Québec, Rappelons que la commission
lut créée pour réévaluer l'ensemble du système eu égard à
la proposition fédérale de partager les coûts du programme
d'assurance-maladie qui s'ajoutait ainsi au programme d'assurance-hospitalisation.
Chaque province, puisque la santé est de
juridiction provinciale, était libre d'adhérer ou non à ce partage
interprovincial (c'e.st-à-dire fédéral) des coûts de santé. C'est ce
qui a servi de point de dépan pour l'établissement de cette
commission dont les recommandations de joindre le programme
fédéral ont été bien accueillies de même que celles visant à
mettre sur pied la partie publique du système dont nous avons
discuté plus haut. Pour être financièrement à frais partagés avec
le gouvernement fédéral, ce programme doit être gratuit pour
les patients, offrir une couverture complète, c'est-à-dire pour
toutes maladies et pour tout Québécois, couvrant les bénéficiaires
voyageant à l'extérieur de leur province ou de leur pays et
administré publiquement.
L'étude de la santé publique fut confiée tardivement à un
groupe de travail sous la présidence du docteur John Corbett
McDonald"" pui.sque ce volet n'avait pas fait l'objet d'études
particulières durant les travaux de la commission si ce n'est un
survol historique. Le rapport du groupe de travail préconisa
l'abolition des unités sanitaires qui existaient à l'époque, ainsi
que la disparition des senices de santé municipaux. Ces deux
types d'organismes ont dû transférer leurs ressources aux départements
de santé communautaire (DSC) nouvellement créés
et rattachés à des centres hospitaliers désignés.
Malgré la réflexion importante et les changements profonds
qu il entraîna, le rapport comme tel est passé prescjne inaperçu.
Il faut dire c|u'ii fut complété en moins de trois mois et que les
décisions poliîic|ues qui en ont rapidement découlé ont davantage
attiré l'attention. U partait du con,stat que