SANTE PUBLIQUE

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La santé publique aux États-Unis: un secteur perdu du complexe industriel médical 227 De la même façon, il faudrait mettre en marche des mesures préventives à grande échelle si l'on veut diminuer ou arrêter la progression du SIDA car pour l'instant le traitement reste strictement palliatif pour une maladie universellement mortelle Nous avons déjà constaté des changements dans la promiscuité de la communauté homosexelle, mais l'abus de drogue en milieu défavorisé et peu éduqué doit aussi radicalement changer. Si ni vaccin ni médicaments efficaces ne sont découverts, la maladie se stabilisera aux États-Unis, mais au prix d'une dévastation de plusieurs segments de la population. On peut entrevoir deux résultats positifs de l'épidémie du SIDA: elle obligera le gouvernement à prendre le contrôle complet de l'assurance-maladie pour permettre des soins universels et elle revivifiera les programmes et départements de santé pour leur permettre de diriger des programmes de prévention associés au SIDA. Mais étant donné que le gouvernement fédéral a malheureusement été hésitant à protéger les victimes et que les départements de santé se sont tellement vidés de leurs ressources ces dernières années, il faudra malheureusement peut-être une menace encore plus sérieuse pour ressusciter la santé publique aux États-Unis.
228 Santé publique et pays industrialisés Quelques données statistiques (Tc:)utes les informations sont extraites de fAbrégé statistique pour les États-Unis) Superficie totale du pays Population totale au 1'*' juillet Tau.\ de natalité par 1000 habitants Population économiquement active Hommes 20 - 6-* ans Femmes 20 - 64 ans Taux de chômage Pourcentage de personnes âgées 65 - 74 ans "^5 ans et plus 65 ans et plus Espérance de vie à la nai.ssance Hommes Femmes Monaliîé infantile par 1000 naissances d'enfants vivants PN'B per capita (3 998 milliards au total) Part du PNB con.sacrée à la santé Public. 165,2 milliards 38,9 % des dépenses de santé totales "2,3 milliards (Medicare) '13.'' milliards pour ra,ssi,stance publique 71,2% du public (fédéral) Privé: 2'(4,3 milliards 105,6 milliards (paiements provenant directement des patients) 133,3 milliards de primes d'assurance Dépen.ses de santé per capita Taux d'inflation 1983 1984 1985 1986 1984 1985 1985 1985 1985 1983 198-i 1983 1984 1983 1985 1985 1985 Etats-Unis 3618770 mi^ 234799(K)0 237019000 239283000 241489000 15,5 76,3 % 54,5% 7,2% (marché du travail: population civile de plus de 16 ans) 7,1% 4,8% 11,9% 71,0 71,2 78,1 ^8,2 11,2 16706$ 10,^% (•^25 milliards) 1721$
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