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SANTE PUBLIQUE

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70 Santé publique et pays industrialisés<br />

des services de santé et des soins médicaux. Les communes,<br />

pour leur part, offrent une grande variété de services: logement,<br />

entretien des routes, égout, eau de consommation domestique,<br />

éducation de base et services sociaux.<br />

La santé et les soins médicaux .sont considérés en Suède comme<br />

la responsabilité du secteur public. Les services de santé privés<br />

n'existent que de façon très limitée. Seulement près de 3 % des<br />

médecins (au nombre de 700) travaillent à plein temps en<br />

pratique privée traditionnelle et environ le double (soit 1400)<br />

exercent en médecine du travail en dehors des ententes qui<br />

prévalent avec les conseils généraux. Parallèlement, plus de<br />

50 % des soins dentaires sont offerts sur une base privée. Enfin,<br />

un nombre limité des cliniques offrent des soins de longue<br />

durée sur une base privée.<br />

Trame historique<br />

En Suède comme dans plusieurs autres pays, l'origine des<br />

services médicaux remonte à la médecine traditionnelle qui a<br />

survécu jusqu'à nos jours. C'est au Moyen Âge qu'il faut remonter<br />

pour assister à l'apparition de certains services médicaux<br />

assurés par des chirurgiens-barbiers et par ceux qui exploitaient<br />

des bains publics*. Il est aussi important de souligner<br />

combien omnipré.sentes étaient les communautés religieuses.<br />

Rappelons que les terrains de l'Église ont été saisis et les<br />

congrégations religieuses dissoutes lors de la réforme de 1527;<br />

c'est à la suite de ces événements que les soins médicaux sont<br />

devenus la respon.sabilité du gouvernement national.<br />

L'enseignement de la médecine s'est développé pendant les 16^"<br />

et 17"^^ siècles. Alors qu'un nombre sans cesse grandissant de<br />

médecins devenaient des finissants universitaires, la santé et les<br />

soins médicaux prenaient la forme d'une organi.sation publique.<br />

Le Collège des médecins**, précurseur de la Direction nationale<br />

de la santé publique et de la prévov'ance sociale (SocialstvTelsen)<br />

telle qu'elle existe aujourd'hui, a été mis sur pied en i663<br />

et en vint à exercer graduellement un contrôle sur la qualité<br />

des soins médicaux à travers tout le pays.<br />

* - Bath-house » dans le texte original anglais.<br />

*' " Collegium Medicorum « dans le texte original anglais.

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