Consejo Nacional de Salud

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• Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol,
carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol:
disminuye metabolismo hepático y aumenta
riesgo de bradicardia y bloqueo AV.
• Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina,
por disminución de su eliminación.
• Tramadol, nifedipina: aumentan niveles séricos
de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia,
hipotensión), por inhibición del metabolismo
hepático.
Riesgo de acidosis láctica
• Metformina: disminuye eliminación renal de
metformina, aumentan sus niveles séricos y su
toxicidad.
Aumento de toxicidad, prolongación del
QT y riesgo de arritmias cardíacas
• Quinolonas, antidepresivos tricíclicos, amiodarona,
disopiramida, sotalol, cloroquina, eritromicina,
claritromicina, tamoxifeno, haloperidol,
halotano: efectos sinérgicos.
CO1CA03
Norepinefrina
Solución inyectable 1mg/ml
Indicaciones: Hipotensión aguda 5 , incluyendo
hipotensión secundaria a anestesia raquídea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Feocromocitoma. Taquiarritmias. Fibrilación
ventricular. Glaucoma de ángulo estrecho.
Insuficiencia coronaria, infarto del miocardio. Labor
de parto y parto. Choque hipovolémico. Síndrome
orgánico cerebral.
Dosificación:
Arritmias ventriculares graves
ADULTOS:
ORAL - CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3
semanas, hasta conseguir respuesta. Las dosis mayores
a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran
con alimentos.
MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD. Se
puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay
molestias GI:
INYECTABLE - CARGA: 150 mg IV en 10 minutos
por una vez. Luego 1mg/min IV durante 6 horas;
luego 0.5 mg/min IV x 18 horas.
MANTENIMIENTO: 0.5 mg/min IV.
Fibrilación auricular
ORAL - CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3
semanas, hasta conseguir respuesta. Las dosis mayores
a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran
con alimentos.
Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente
en casos en que la vida se encuentre en riesgo,
por la toxicidad de la amiodarona.
Efectos adversos:
Frecuentes: náusea, vómito, palidez, palpitaciones,
taquicardia, dolor precordial anginoso, arritmias,
cefalalgia, HTA, sudoración localizada, mareo, cansancio,
temblores, ansiedad, insomnio.
Poco Frecuente: angina, bradicardia, disnea, hipertensión,
palpitaciones, taquicardia o arritmias ventriculares.
Raros: edema pulmonar, hemorragia cerebral vía
IV, necrosis tisular vía SC o IM.