Consejo Nacional de Salud

ECV trombótica o hemorrágica. HTA severa. Ictericia
colestática. Enfermedad de la vesícula biliar.
Depresión. Demencia. Anafilaxia. Reacciones anafilactoideas.
Alteraciones de la libido en más o en menos.
Fotosensibilidad. Aumento o pérdida de peso.
Exacerbación de asma.
Raros: Cáncer de mamas. Cáncer de ovario. Adenoma
hepático. Carcinoma hepático. Hiperplasia
nodular focal del hígado. Pancreatitis.
Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial.
Descartar neoplasia en sangrados frecuentes
o recurrentes no diagnosticados. Aumenta riesgo
de trombosis venosa, ACV, infarto del miocardio.
Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres
mayores de 65 años. Historia familiar de cáncer de
mama. Enfermedad benigna de mamas. Diabetes
mellitus. Asma. Epilepsia. Colecistitis. Colelitiasis. Ictericia
obstructiva por estrógenos o durante el embarazo.
Hipertensión. Inmovilización postraumática
o quirúrgica. Antecedentes de depresión. Migrañas.
LED. Porfiria. Mujeres fumadoras.
Embarazo: Categoría X
Lactancia: Inseguro. Evitar su uso.
Interacciones:
Disminuye efectividad de estrógenos
conjugados
•
Carbamazepina, barbitúricos, fenitoina, rifampi-
cina: inducción enzimática, disminuye niveles
plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados..
Disminución de respuesta hipoglicemiante
•
Insulina, sulfonilureas u otros antidiabéticos
orales: vigilar niveles de glicemia. Solo si no es
posible controlar glicemia ayuda de la dieta se
deberá aumentar la dosis del antidiabético.
Aumenta riesgo de efectos adversos
• Glucocorticoides: inhibición del metabolismo
hepático, disminución de la eliminación de sus
metabolitos activos, disminución de su ligadura
proteica, aumento de su vida media. Se deberá
utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides
en uso conjunto con contraceptivos.
Dosificación:
Atrofia vulvovaginal posmenopáusica
DOSIS INICIAL: 0.3 mg PO QD. Se puede aumentar
hasta 1.25 mg PO QD, en ciclos de 25 días alternando
con 5 días sin el medicamento. Añadir progestágeno
durante 10 – 14 días cada 4ta semana del
ciclo, si el útero está intacto. Usar la menor dosis
efectiva y el menor tiempo posible. No usar si los
síntomas son solo locales.
Prevención de osteoporosis
DOSIS INICIAL: 0.3 mg PO QD. Se puede aumentar
hasta 0.6 mg PO QD, en ciclos de 25 días alternando
con 5 días sin el medicamento. Añadir progestágeno
durante 10 – 14 días cada 4ta semana del
ciclo, si el útero está intacto. Usar la menor dosis
efectiva y el menor tiempo posible. Valorar relación
riesgo/beneficio.
Hipoestrogenismo
DOSIS INICIAL: 0.3 mg PO QD. Se puede aumentar
hasta 1.25 mg PO QD, en ciclos de 21 días alternando
con 7 días sin el medicamento. Añadir
progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo, si el
útero está intacto.
Insuficiencia ovárica primaria
1.25 mg PO QD, en ciclos de 21 días alternando con
7 días sin el medicamento. Añadir progestágeno durante
10 – 14 días del ciclo, si el útero está intacto.
Tratamiento paliativo de cáncer de mama
10 mg PO TID
Tratamiento paliativo de cáncer de próstata
1.25 – 2.5 mg PO TID
GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales
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