Consejo Nacional de Salud

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L01CA01
Vinblastina
Solución inyectable 10 mg/10ml
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
cáncer de mama, enfermedad de Hodgkin, linfoma46
, cáncer testicular, sarcoma de Kaposi47 , corio-
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carcinoma, micosis fungoides y otros tumores.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Infecciones bacterianas agudas.
Granulocitopenia. Administración intratecal. Obstrucción
intestinal, íleo paralítico. Embarazo. Lactancia.
Efectos adversos:
Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos,
fiebre, tos, dolor lumbar, disuria. Alopecia.
Anemia. Astenia. Cefalea. Retención urinaria. Cambios
en la presión arterial.
Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados.
Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico. Náusea,
vómito, diarrea, anorexia, estreñimiento, estomatitis.
Dolor en los tejidos que contienen el tumor
o dolor en los huesos. Dolor, inflamación y necrosis
tisular por extravasación. Tromboflebitis.
Raros: Colitis hemorrágica, sangrado rectal. Sangrado
de úlcera péptica pre-existente.Infarto del miocardio.
Mielosupresión. Neuropatía periférica. Íleo
paralítico, obstrucción intestinal, necrosis intestinal,
enterocolitis necrotizante. Ototoxicidad. Disminución
de los reflejos en los tendones profundos. Alteraciones
neuromusculares severas. Convulsiones.
Anafilaxia, broncoespasmo. Síndrome de secreción
inapropiada de ADH. Infertilidad.
Precauciones: Mielosupresión. Neuropatía o enfermedades
neuromusculares. Asociación con fármacos
neurotóxicos u ototóxicos. Enfermedades pulmonares.
Insuficiencia hepática. Interacciones con fármacos
que inhiban al CYP3A4. Evitar extravasación.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Aumenta toxicidad con
• Antimicóticos azoles (ketoconazol, fluconazol y
otros), eritromicina, claritromicina, ciclosporina,
diltiazem, inhibidores de la proteasa (indinavir,
ritonavir, saquinavir y otros), verapamilo: inhibición
del metabolismo hepático
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina,: efecto tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de neurotoxicidad con
• Interferón Alfa 2a, interferón alfa 2b: efectos tóxicos
aditivos.
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Disminuye efectividad con
• Nevirapina, efavirenz: inducción de metabolismo
hepático.