Consejo Nacional de Salud

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Dosificación:
Diabetes Mellitus tipo 1:
ADULTOS, ADOLESCENTES, ANCIANOS y NI-
ÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar
las dosis, por vía SC, QD, HS.
Diabetes Mellitus tipo 2:
ADULTOS: que requieran insulina
Dosis promedio: 10 UI, por vía SC, QD, HS.
Nota:
- No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores
de 6 años.
A10BA02
Metformina
Tableta 500 - 1000 mg
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 31 ; síndrome
de ovario poliquístico 32 .
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco;
quemaduras severas, deshidratación, coma
diabético, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar
sin cetosis, infecciones severas, traumas severos
o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días
antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice
la función renal), insuficiencia cardiovascular, insuficiencia
cardiaca congestiva, infarto agudo de miocardio,
insuficiencia hepática, alcoholismo crónico,
acidosis láctica; no administrar en insuficiencia renal
(aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con
el grado de disfunción renal y la edad del paciente);
discontinuar antes de estudios de imagen con medios
de contrastes yodados que sean administrados
intravascularmente. Diabetes gestacional.
Efectos adversos:
Frecuentes: diarrea, nausea, vómito, flatulencia,
dispepsia, malestar abdominal, astenia, anorexia, ce-
- “No se demostraron beneficios clínicos claros del
tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada
en la mayoría de las personas con diabetes
mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico
menor, en caso de que lo hubiera, del tratamiento con
análogos de la insulina de acción prolongada para los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina
"basal", con respecto a los eventos hipoglucémicos
sintomáticos nocturnos. Hasta que se disponga de
datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo, se
recomienda precaución al abordar el tratamiento con
insulina glargina o detemir” 30
falea, sabor metálico, erupciones cutáneas,
Raros: acidosis láctica, anemia megaloblástica por
deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12,
especialmente con uso prolongado. Hipoglucemia.
Precauciones: en diarrea, vómito, gastroparesia,
obstrucción intestinal; hiperglicemia por
trastornos endocrinos no bien controlados como
hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo,
o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o
insuficiencia pituitaria). En hipotiroidismo se requieren
dosis menores de metformina que las usuales;
con el tratamiento se requiere incrementar las dosis
de metformina. El control de la glicemia se dificulta
hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo.
Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento
y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento
con metformina.
Embarazo: B
Lactancia: Contraindicada durante la lactancia.
La metformina se distribuye en la leche materna;
podría producir hipoglucemia al lactante.