Consejo Nacional de Salud

N01AF03
Tiopental Sódico
Polvo para inyección 1 g
Indicaciones: Anestesia general, ya sea inducción o mantenimiento
3 . Hipertensión intracraneal 4 . Convulsiones 5 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Porfiria.
Efectos adversos:
Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad
al frío. Hipotensión. Agitación, delirio.
Taquicardia o bradicardia. Disnea.
Poco frecuente: Hipotensión. Sueño prolongado, cefalea,
náusea, vómito. Tromboflebitis. Hipo, jadeo, tos.
Raros: Arritmias, paro cardíaco. Depresión respiratoria,
apnea. Broncoespasmo. Reacciones anafilactoideas.
Exantema, prurito. Anemia hemolítica
autoinmune con insuficiencia renal aguda. Parálisis
del nervio radial. Convulsiones.
Precauciones:
Alteraciones cardiovasculares graves. Alteraciones
renales o hepáticas. Hipotensión. Miastenia gravis.
Aumento de la presión intracraneal.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Se distribuye en la leche materna. No
se ha reportado problemas en humanos.
Interacciones:
Disminuye la eficacia de
• Antimicóticos azoles, contraceptivos orales, estrógenos
en TRH warfarina, carvedilol, ciclosporina,
disopiramida, imatinib, quinidina, sulfonilureas,
hormonas tiroideas, glucocorticoides, dapsona,
doxiciclina, montelukast, sildenafilo: inducción
del metabolismo hepático.
Disminuye niveles plasmáticos y eficacia
de tiopental y de los siguientes fármacos
cuando se asocian
• Ritonavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir, lopinavir,
teofilina: alteración del metabolismo hepático
y efecto antagónico.
Aumenta riesgo de depresión de SNC y
disminuye eficacia de
• Efavirenz, etosuximida, ácido valproico, antidepresivos
tipo mirtazapina, trazodona, nefazodona,
maprotileno, haloperidol, opioides, antidepresivos
tricíclicos: alteración del metabolismo
hepático, efectos aditivos.
Aumenta riesgo de depresión del SNC con
• Benzodiazepinas, antihistamínicos sedantes,
apomorfina, alcohol, relajantes musculares, dextropropoxifeno:
efecto aditivo.
Disminuye eficacia con
• Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina
y aumenta la excreción renal de tiopental.
• Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental.
Prolonga su efecto con
• Probenecid: disminución de su excreción.
Dosificación:
Inducción de anestesia
ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento
NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. Dosis máxima: 100
mg/dosis.
Mantenimiento de anestesia
ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento
NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. Los lactantes pueden necesitar
dosis de hasta 8 mg/kg
Hipertensión intracraneal
ADULTOS: 1.5 – 3.5 mg/kg IV lento. Repetir PRN
NIÑOS: 1.5 – 5 mg/kg IV lento. Repetir PRN
Convulsiones
ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento
NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. Dosis máxima: 250
mg/dosis.
Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir
las dosis y prolongar los intervalos.
GRUPO N | Sistema nervioso
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