Consejo Nacional de Salud

• Verapamilo, diltiazem: disminuye niveles de litio
y puede empeorar la manía, posiblemente por
alteración del transporte de Calcio.
• Disminuye su efectividad con
• Anticolinérgicos: alteran la concentración del litio
por alteración de la motilidad GI.
• Antiácidos, alcalinizadores urinarios como bicarbonato
o citrato de sodio: disminuyen niveles de litio
por excreción renal aumentada en orina alcalina,
especialmente con uso crónico de antiácidos.
• Diuréticos osmóticos, teofilina: excreción renal
aumentada.
• Metildopa, fenitoina, tetraciclinas: mecanismo no
establecido.
Disminuye la efectividad de
• Anfetaminas: el litio antagoniza la estimulación de
SNC producida por las anfetaminas
Aumenta su toxicidad con
• IECA, hidroclorotiazida, furosemida, diuréticos
ahorradores de potasio, AINEs, ICOX2, metronidazol,
tinidazol: excreción renal disminuida.
Aumenta riesgo de efectos extrapiramidales
y neurotoxicidad con
• Meperidina, prometazina, levopromazina, haloperidol,
mecanismo no determinado.
NO5AX08
Risperidona
Tableta 1 - 3 mg | Solución oral 1mg/ml
Indicaciones: Tratamiento de psicosis 87 88 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes.
Efectos adversos:
Frecuentes: Acatisia y otros síntomas extrapirami-
Aumenta riesgo de síndrome serotoninérgico
con
• Sibutramina, ergotamina, ISRS, tramadol:: efecto
aditivo.
Aumenta bloqueo neuro muscular con
• Pancuronio, atracurio, mivacurio y otros relajantes
musculares no despolarizantes: efecto sinérgico.
Dosificación:
Trastorno bipolar
ADULTOS: Dosis inicial: 300 mg PO BID. Dosis
usuales: 900 – 1200 mg PO dividido en 2 – 4 tomas.
Dosis máxima: 2400 mg/día.
NIÑOS > 12 años: Dosis usual: 600 – 1200 mg PO
dividido en 3 – 4 tomas. Dosis máxima: 2400 mg/día.
Manía aguda
ADULTOS: Dosis usual: 300 - 600 mg PO TID. Dosis
máxima: 1800 mg/día.
Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en insuficiencia
renal y en ancianos. Niveles plasmáticos (monitorizar
cada 2 semanas en fase aguda y al menos cada
2 meses en fase de mantenimiento). Trastorno bipolar:
0.6 – 1.2 mEq/L. Manía aguda: 0.8 – 1.2 mEq/L. Niveles
tóxicos > 1.5 mEq/L en adultos y niños. > 0.8
mEq/L en ancianos.
dales, insomnio, ansiedad o nerviosismo. Visión borrosa,
alteraciones de la acomodación. Disminución
de la libido o disfunción sexual. Dismenorrea, metrorragia.
Disuria, poliuria. Alteraciones del ánimo
y de la conducta, con agresividad, agitación, dificultad
para concentrarse, alteraciones de la memoria.
Exantemas, prurito. Astenia, fatiga, lasitud.
GRUPO N | Sistema nervioso
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